Лечение гиперсомнии может представлять задачу разной трудности. В большинстве случаев в той или иной степени действенны психоактиваторы. Так, при идиопа-тической гиперсомнии назначают сиднофен или сидно-карб по 10—15 мг утром и днем. Эффективен индопан (30-50 мг/сут) и особенно фенкарол (до 75-100 мг/сут) в первой половине дня.
Из-за тахифилаксии — быстрого снижения эффекта — следует делать перерывы в приеме лекарств по 1—2 недели после каждых 3-4 недель курсового лечения.
Устранения катаплектических приступов добиваются с помощью трициклических антидепрессантов; наиболее эффективен имипрамин (имизин, мелипрамин) — до 75-100 мг/сут в двукратном приеме: утром и вечером. Впрочем, в отдельных случаях эффективные дозы могут быть значительно больше и достигать 250—300 мг/сут!
Наконец, с целью устранения расстройств ночного сна при нарколепсии назначают бензодиазепины. У ряда больных более выраженный эффект дает прием 1,5—2 г оксибутирата натрия на ночь.
Естественно, что при симптоматических гиперсомниях следует проводить лечение основного заболевания — психического, злоупотребление алкоголем и медикаментами, невроза и т. д.
При сонных апноэ у больных с пиквикским синдромом основным лечебным мероприятием является значительное снижение массы тела.
В последнее время с хорошим эффектом применяются специальные маски, с помощью которых во время сна поддерживается положительное давление в верхних дыхательных путях.
При симптоматических апноэ используют реконструктивные операции на носоглотке и гортани с целью восстановления нормальной проходимости верхних дыхательных путей.
Лечение центральных апноэ более проблематично. Стимуляция дыхательного центра медикаментами (кордиамин, теофиллин) может быть полезной в нетяжелых случаях. При тяжелых апноэ применяют стимуляцию диафрагмального нерва.
