Гипнагогический галлюциноз возникает при засыпании.
В качестве лечебного средства при нарколепсии используются психоактиваторы, из которых в большинстве случаев наиболее эффективен имипрамин.
К парасомническим приступам относятся ночные страхи, ночные кошмары, снохождения, а также бруксизм, ночной энурез.
Ночные страхи наблюдаются у детей чаще всего в возрасте 2—7 лет, но иногда в более старшем возрасте. Ребенок с криком пробуждается, прижимается к матери, на лице выражение страха, глаза широко раскрыты. Характерна полная утренняя амнезия приступа.
В более редких случаях, обычно проявляющихся в более старшем возрасте или даже в юношестве, пациент просыпается от приступа ужаса, сопровождающегося галлюцинозом; при пробуждении на следующее утро о приступе сохраняются яркие воспоминания как о кошмарном сне.
Снохождения проявляются двигательными автоматизмами, во время которых выполняются элементарные действия, обычно хождение, осуществляемое в замедленном темпе — «как во сне». Ребенок не пробуждается.
Нередко различные виды парасомний наблюдаются у одного и того же больного и отмечаются у одного из его родителей. Парасомний объясняются нарушением нормального перехода из IV стадии медленноволнового сна в быстрый сон, как правило, в первой половине ночи.
Они могут представлять собой известный фактор риска в отношении эпилепсии. В ряде случаев парасомний являются одним из проявлений синдрома височной доли, характеризующегося также вегетативными и поведенческими нарушениями. По нашим данным, в большинстве случаев эти явления хорошо поддаются лечению феназе-памом, назначаемым на ночь по 0,5—2 мг в течение длительного времени, иногда двух-трех лет.