Симптоматические формы пароксизмальной миоплегии обычно возникают не ранее третьего-четвертого десятилетия жизни. Они, как правило, связаны с гипокалиеми-ческим фактором, чаще всего это тиреотоксикоз, реже — первичный гиперальдостеронизм (болезнь Кона), болезнь Адиссона, поражения почек, желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся рвотой, поносом, нарушениями всасывания. Следует помнить о возможной ятроген-ной пароксизмальной миоплегии, вызванной приемом больших доз диуретиков либо слабительных средств, а также бария.

Как видно из представленных данных, провоцирующие факторы пароксизмальной миоплегии, а следовательно, и профилактические меры могут быть различными при разных формах пароксизмальной миоплегии.

При гипокалиемическом параличе больные должны ограничить общую калорийность пищи за счет углеводов, обязательно уменьшение потребления поваренной соли. Целесообразен прием богатых калием продуктов — кураги, чернослива, бананов, а также молочных продуктов.

При гиперкалиемической форме периодического паралича, наоборот, надо избегать потребления продуктов, богатых калием, и увеличивать количество потребляемых углеводов и поваренной соли. Дополнительный прием поваренной соли также показан при нормокалиемиче-ском параличе.

В качестве профилактического средства, независимо от формы паралича, назначают диакарб по 250-1000 мг/сут.

Приступ гипокалиемического паралича может быть купирован внутривенным введением хлорида калия. Однако, как правило, достаточно введения 10 г внутрь. Калий назначается больным постоянно из расчета примерно 100 мг/кг в сутки. При гиперкалиемическом периодическом параличе приступ можно купировать внутривенным введением 40 мл 40 % раствора глюкозы или 20 мл 10 % раствора глюконата кальция; с профилактической целью назначают фуросемид или другие салу-ретики. При симптоматических формах периодического паралича необходимо прежде всего лечение основного заболевания.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."