Алкогольная эмбриопатия развивается вследствие злоупотребления матерью алкоголем во время беременности. Возможны различные пороки развития, чаще всего наблюдаются низкорослость, задержка психомоторного развития, микроцефалия, аномалии развития лица (короткий нос, узкие губы, микрогнатия).
Субдуральная гематома — одно из наиболее частых осложнений родовой травмы Источником кровоизлияния чаще всею становятся поврежденный венозный синус (чаще всего поперечный) либо одна или несколько мостовых вен.
Лечение состоит в повторных пункциях с аспирацией содержи мою гематомы, при необходимости проводят краниотомию.
Данные виды кровоизлияний в большинстве случаев приводят к смерти, но при мелких кровоизлияниях (как одиночных, так и множественных) ребенок может выжить, однако при этом у пего развивается клиническая картина детского церебрального паралича, аналогичная той, что бывает при родовой асфиксии с образованием ишемических очагов в мозге. При патоморфологическом исследовании выявляются истончение и склероз извилин мозга (улегирия). крупные кистозные полости (порэнцефалия), status marmoratus в базальных ганглиях. Последний характеризуется избыточным содержанием миелинизированных волокон и клинически проявляется атетозом или двойным атетозом.
При наличии резус-конфликта матери и плода происходит накопление билирубина в головном мозге, особенно в базальных ганглиях, что может вызывать полиморфные двигательные нарушения в виде парезов, дистонии или атетоза, а также тугоухость и слабоумие.
Если в крови резус-отринательной женщины имеются антирезусные агглютинины, которые выработались в ходе предыдущей беременности или переливания резус-положительной крови, то при следующей беременности резус-положительным плодом они могут проникать через плацентарный барьер и разрушать эритроциты плода. Это приводит к так называемой «ядерной желтухе», при которой в различных отделах базальных ганглиев накапливается билирубин.
У новорожденных наблюдаются отеки, анемия, эритробластоз и желтуха, нарастающая сразу после рождения или в течение нескольких дней. В 20% случаев при эритробластозе развивается так называемая ядерная желтуха. Дети между 2-ми 5-м днями после начала желтухи становятся апатичными, отказываются сосать, У них появляются мышечные подергивания, опистотонус, нерегулярное дыхание. В тяжелых случаях на 3-7-й дни заболевания наступает смерть. В большинстве случаев прогноз для жизни благоприятный, но формируется резидуальный дефект в виде тех или иных проявлений детского церебрального паралича: парезов, дистонии или атетоза, тугоухости и умственной отсталости.
Решающим в диагностике является определение уровня билирубина в сыворотке крови.
В легких случаях (при содержании билирубина 10-20 мг/100 мл) проводится фототерапия. В более тяжелых случаях, когда уровень билирубина превышает 20 мг/100 мл, показано гаменное переживание крови.
