МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Форум
 

Диагностика неотложного состояния.

Классическая диагностика, пользующаяся субъективными и объективными симптомами и анализом полученных сведений, приобретает первостепенное и важнейшее значение при работе с больными, находящимися в неотложном состоянии. В отличие от многих заболеваний, которые за последние годы претерпели и претерпевают значительные изменения, неотложные состояния имеют относительно устойчивую и четко очерченную клиническую картину. Так, клиническая картина сердечной астмы, отека легких, гипертонического криза, нарушения мозгового кровообращения, кровотечения, бронхиальной астмы, судорожного синдрома и т.д., описанная десятки и сотни лет назад, сохраняет и сегодня свое диагностическое значение.

Достоверная диагностика неотложного состояния возможна при достаточном самостоятельном опыте работы с такой группой больных, определенном уровне знаний этиологии и патогенеза неотложных состояний, тщательном обследовании больного и умении интерпретировать полученные сведения (субъективные, объективные, лабораторно-инструментальные и др.)

Уже при сборе анамнеза, при первом осмотре больного, выражению лица, по его положению, состоянию центральной нервной системы, цвету кожных покровов, их влажности и т.д., по наполнению и частоте пульса, артериальному давлению, частоте дыхания, его типу, характеру можно предварительно, а часто и определенно, распознать то или иное неотложное состояние.

При работе с больным, находящимся в неотложном состоянии (да и не только), врач обычно встречается с 3 вариантами лечебно-диагностического поиска.

неотложное состояние

1 вариант неотложного состояния

• Анамнез информативен - диагностическая концепция вполне определенная.
• Характерная клиническая картина - первичное предположение подтверждается.
• Лабораторно-инструментальные исследования соответствуют анамнезу и физикальным данным - окончательное оформление развернутого диагноза, предположение о котором возникло.

2 вариант неотложного состояния

• Анамнез малоинформативен - несколько диагностических концепций.
• Физикальные данные достоверны - первичные предположения могут полностью отвергаться; вероятна другая патология; выявлено новое заболевание.
• результаты лабораторно-инструментальных методов исследования носят утверждающий характер - возможно окончательное оформление развернутого диагноза, мысль о котором возникла на предыдущих этапах.

3 вариант неотложного состояния

• Анамнез неинформативен - выделение диагностических версий затруднено.
• Физикальное обследование больного - нет достоверных данных.
• Лабораторно-инструментальные методы исследования - нет убедительной информации - неопределенные диагностические концепции (версии). В этом случае самое важное внимание должно быть уделено тщательному динамическому наблюдению за больным, которое должно носить активный характер с назначением патогенетической терапии и оценкой ее результатов.

- Также рекомендуем "Распознавание причины неотложного состояния"

Оглавление темы "Первая помощь в терапии.":
1. Классификация неотложных состояний.
2. Определение экстренного неотложного состояния.
3. Диагностика неотложного состояния.
4. Распознавание причины неотложного состояния.
5. Причины диагностических ошибок неотложного состояния.
6. Лабораторная диагностика неотложных состояний. Стратегия лечения неотложных состояний.
7. Общие требования к лечению неотложных состояний.
8. Догоспитальный и госпитальный этап помощи при неотложных состояниях.
9. Организационные замечания помощи при при неотложных состояниях.
10. Синдром острой дыхательной недостаточности.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.