Отравление ядовитыми грибами. Патогенез, признаки ( клиника ) отравления грибами ( мухомором ). Неотложная помощь ( первая помощь ) при отравлении мухомором ( грибами ).
Этиология отравления грибами.
Отравления возникают при случайном употреблении в пищу ядовитых грибов и носят, как правило, сезонный характер. Смертельное отравление у взрослого человека может вызвать употребление в пишу всего одного ядовитого гриба.
Патогенез отравления грибами.
Ядовитыми началами в грибах являются:
1. Гальвелловая кислота (ложные строчки).
2. Фаллоидин, фаллоин, аманитин (бледная поганка).
3. Мускарин и атропиноподобные соединения (мухомор).
Токсины бледной поганки оказывают преимущественно ге-патотоксическое действие, а также энтеротоксическое и нефро-токсическое. Фаллотоксины вызывают повреждение мембран митохондрий эндоплазматического ретикулума, лизосом, угнетают окислительное фосфорилирование, синтез гликогена, вызывают падение уровня АТФ-азы. Аманитотоксины оказывают действие на ядерные субстанции, тормозят образование РНК и ДНК, в результате чего развивается аутолиз клетки.
Отравление мухомором
Клиника отравления мухомором. Данные отравления представляют собой казуистичекие случаи. Инкубационный период длится 0,5—3 часа, после чего внезапно появляется тошнота, рвота, водянистый стул, обильное потоотделение, гиперсаливация, бронхорея, слезотечение. Возникает бурная перистальтика, урчание кишечника. Нарушения со стороны ЦНС характеризуются спутанностью сознания, галлюцинациями, бредом. Зрачки сужены, зрение нарушено. Дыхание затрудненное, шумное, свистящее, влажные хрипы. Брадикардия, гипотония. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дегидратации и дизэлектремии.
Неотложная помощь отравления мухомором.
Специфическим антагонистом является атропин. Методы введения, дозы и оценка эффективности лечения: см. тему Отравления фосфорорганическими соединениями.
Неспецифическая детоксикация включает в себя промывание желудка 0,5% раствором танина, введение активированного угля, солевого слабительного.
Симптоматическая терапия осуществляется по общепринятым методикам.
