Burkholderia cepacia. Возбудитель хронических заболеваний лёгких у пациентов с муковисцидозом. Инфекция характеризуется нарушениями функции лёгких и молниеносной септицемией. В лечебных учреждениях происходит её передача от одного пациента с муковисцидозом к другому. Возбудитель обладает природной устойчивостью к большинству антибиотиков.
Антимикробную терапию назначают только после проведения тестов на чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам (обычно применяют цефалоспорины широкого спектра действия, карбапенемы или уреидопенициллины).
Burkholderia pseudomallei. Сапрофит, обитающий в почве и водоёмах тропической зоны. Вызывает мелиоидоз (ложный сап), характеризующийся туберкулёзоподобными симптомами и развитием острой септицемии или множественных абсцессов. Септицемия часто приводит к летальному исходу. Диагностические мероприятия включают бактериологическое исследование крови и тканей больного. Для лечения используют цефтазидим.
Другой вид рода Burkholderia — Burkholderia mallei — вызывает похожую инфекцию у лошадей (сап), которая может перейти к человеку.
Stenotrophomonas maltophilia — грамотрицательная палочка, обитающая в почве и воде. Охотно колонизирует влажные поверхности и благодаря природной устойчивости к большинству антибиотиков представляет серьёзную угрозу для пациентов, помещённых в отделение интенсивной терапии, и для лиц со сниженным иммунитетом. Инфекция распространяется через предметы общего пользования и медицинские принадлежности (например, ингаляторы, катетеры идр.). Возбудитель вызывает септицемию и пневмонию.
Большинство штаммов устойчивы к действию аминогликозидов и карбапенемов, однако чувствительны к ко-тримоксазолу, тетрациклинам и иногда к цефалоспоринам широкого спектра действия.
Acinetobacter — мелкие грамотрицательные коккобациллы, обитающие в окружающей среде и обладающие природной устойчивостью к большинству антибиотиков. Обычно инфекция возникает у пациентов, находящихся на стационарном лечении (особенно в отделении интенсивной терапии). Возбудитель колонизирует различные предметы в местах с высокой влажностью (например, увлажнители воздуха) и вызывает вспышки мультирезистентных инфекций. При генерализированном течении развивается пневмония, септицемия, менингит и инфекции мочевыводящих путей.
В группу риска входят пациенты, принимающие антибиотики, с множеством установленных катетеров, после интубации трахеи. Антибактериальное лечение назначают после проведения тестов на чувствительность к антибиотикам.
