Представители родов Mycoplasma и Ureaplasma — мелкие бактерии, у которых отсутствует клеточная стенка; паразиты животных, членистоногих и растений. Наиболее патогенны для человека штаммы Mycoplasma pneumoniae. Кроме того, условно-патогенные Mycoplasma hominis и U. urealyticum могут вызывать некоторые генитальные инфекции.
Mycoplasma pneumoniae вызывает атипичную пневмонию. Его считают вторым после Streptococcus pneumoniae микроорганизмом, чаще всего вызывающим острую внебольничную пневмонию.
Патогенез инфекции вызванной Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae прикрепляется к клеткам организма хозяина при помощи белка Р1 (антиген с молекулярной массой 169 кДа). Существование множественных вариаций последнего объясняет кратковременность иммунитета. Mycoplasma pneumoniae нарушает функционирование ресничек дыхательного эпителия, со временем вызывая цилиостаз.
Пероксид водорода, выделяемый возбудителем, повреждает клетки и вступает во взаимодействие с супероксиддисмутазой и каталазой. Опсонированные М. pneumoniae подвергаются фагоцитозу макрофагами и разрушаются под действием комплемента.
Клинические признаки инфекции вызванной Mycoplasma pneumoniae. Пациенты жалуются на повышение температуры, сильную головную боль, боли в мышцах и грудной клетке, непродуктивный кашель. Под действием антител, при низкой температуре агглютинирующих эритроциты хозяина, развивается периферический и центральный цианоз. Инфекция сопровождается реактивным (постинфекционным) артритом и невритом.
Лабораторная диагностика инфекции вызванной Mycoplasma pneumoniae. Рост М. pneumoniae или U. urealyticum на питательных средах очень медленный и не имеет клинической значимости. Признак острого заболевания — четырёхкратное увеличение титра РСК (в динамике). Более чувствительный метод — IgM-специфичный ИФА с использованием поверхностных антигенов к белку Р1. Кроме того, всё большую популярность приобретает молекулярно-генетический метод.
Лечение инфекции вызванной Mycoplasma pneumoniae. Возбудитель устойчив к действию бета-лактамов и цефалоспоринов, но чувствителен к эритромицину, тетрациклину, аминогликозидам, рифампицину, хлорамфениколу и хинолонам.
