Клиника и диагностика энцефаломиелита лошадей. Лечение и профилактика энцефаломиелита лошадей
Развитие инфекционного процесса при энцефаломиелите лошадей сходно с патогенезом восточного энцефаломиелита лошадей (ВЭЛ), но степень морфологических и функциональных поражений значительно меньше Патологические изменения в виде очаговых некрозов и воспалительных лимфомоноцитарных инфильтратов и глиальной инфильтрации выявляются преимущественно в сером веществе головного и спинного мозга, в таламусе, базальных ганглиях, globus pallidum и в стволе мозга При неблагоприятном течении болезни выявляют кровоизлияния в области ствола мозга
У реконвалесцентов вырабатывается стойкий иммунитет
Инкубационный период составляет 5-10 (от 4 до 21) дней
В большинстве случаев болезнь протекает в виде остролихорадочного заболевания с быстрым подъемом температуры до 40 °С, возникновением головной боли, тошноты и рвоты, развитием прострации и менингеального синдрома У детей, особенно в возрасте до 1 года, отмечаются судороги, ригидность мышц затылка и спины, выбухание большого родничка, угнетение сознания, заторможенность, сонливость, может развиться кома
В гемограмме определяют умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, в цереброспинальной жидкости выявляют невысокий лимфоцитарныи плеоцитоз до 50-100 клеток в 1 мкл и увеличение содержания белка (гиперпротеинорахия) При КТ и МРТ головного мозга выявляют очаги поражения в базальных ганглиях, таламусе и стволовых отделах
Спустя 1-1,5 нед проявления болезни подвергаются обратному развитию, однако более чем у половины детей младшего возраста в течение 1-2 лет могут сохраняться судороги, тремор, нарушение умственного развития и психические расстройства, а у взрослых может развиться паркинсонизм
Летальность, в среднем, составляет 3%, у детей раннего возраста могут длительно сохраняться остаточные неврологические расстройства
Западный энцефаломиелит лошадей можно предполагать в случаях возникновения остролихорадочного заболевания с симптомами менингоэнцефаломиелита у детей, реже у взрослых из эндемических очагов болезни в летне-осенний сезон на фоне эпизоотии среди лошадей Дифференциальный диагноз проводят с другими вирусными нейроинфекциями
Верификация диагноза энцефаломиелита лошадей достигается выделеним WEEV из крови и цереброспинальной жидкости больных в лихорадочный период, реже из ткани мозга погибших, с использованием клеточных культур или лабораторных животных Разработаны методы PCR-диагностики
Серологическая диагностика основана на изучении РТГА и РН с парными сыворотками крови Ранним методом серодиагностики может служить обнаружение специфических антител класса IgM к WEEVb ИФА, однако следует учитывать возможность перекрестных реакций с другими вирусами комплекса WEE
Больным проводят патогенетическое лечение, специфическая терапия не разработана
Специфическая профилактика достигается применением инактивированной вакцина людям из групп высокого риска заражения. Большое значение имеют мероприятия по борьбе с комарами и защита от их нападения.
