Еще врачи древности выделяли от 7 до 14 типов лихорадки, свойственных определенному кругу болезней. В более позднее время, когда появилась возможность точной этиологической верификации болезни, были описаны различные типы температурных кривых, присущих конкретным нозоформам, а также стали выделять лихорадки в зависимости от высоты температуры (субфебрильную - до 38°С, умеренную - до 39°С, высокую - выше 39°С, гиперпиретическую - выше 41 °С).
При повышении температуры тела до 43-45°С последующего выздоровления не наблюдается, а если бывает, то в редких случаях, относящихся к казуистическим. При некоторых инфекционных болезнях (столбняк, менингит) гиперпиретическая температура до 43°С и выше является неблагоприятным прогностическим признаком.
В зависимости от колебаний повышенной температуры (в течение суток) различают постоянный тип лихорадки, когда ее разница утром и вечером не превышает 1°С; послабляющую лихорадку, при которой колебания температуры тела в течение суток - более 1°С, но она не достигает нормы; перемежающуюся, или интермиттирующую, лихорадку, если периоды повышенной температуры правильно чередуются с периодами нормы; гектическую, или истощающую, лихорадку с большими размахами -до 4-5°С в течение суток и быстрыми ее спадами; извращенную лихорадку, когда утренняя температура выше вечерней; неправильную, или атипичную, лихорадку с колебаниями температуры в течение суток без какой-либо закономерности, позволяющей отнести ее к одному из названных типов.
По продолжительности различают лихорадку эфемерную (1-3 дня), острую (до 15 дней), подо-струю (до 1,5 мес), хроническую-более 1,5 мес. На протяжении лихорадочного периода температурные кривые могут приобретать форму волнообразную (ундулирующую) со сменой периодов постепенного повышения и снижения ее до субфебрильных или нормальных цифр, а также возвратную лихорадку, когда периоды лихорадки сменяются периодами нормальной температуры (периодами апирексии) и снова ее повышением.
При инфекционных болезнях наблюдаются отклонения в частоте пульса по отношению к температуре, что издревле используют в качестве вспомогательного диагностического признака. При нормальном их соответствии повышение температуры тела на 1°С сопровождается учащением пульса на 10-12 ударов в минуту (правило Либермейстера).
При ряде инфекционных болезней, как, например, сыпном тифе, наблюдается относительная тахикардия (пульс обгоняет температуру), а при брюшном тифе, гриппе, крымской геморрагической лихорадке, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, лихорадке Ку, вирусных гепатитах в период выраженной желтухи - относительная брадикардия (в последнем случае - брадикардия относительна к нормальной температуре тела, что связано с патологической сущностью холемии (В.А. Поставит)).
При брюшном тифе, геморрагической Крым (Конго) лихорадке брадикардия отличается постоянством, тогда как при гриппе она непостоянна (частота пульса ускоряется даже при изменении положения тела в постели). При повышении температуры наблюдается преобладающее возбуждение симпатической нервной системы, а при ее снижении -парасимпатической. Старые врачи в ряде случаев были склонны связывать тахикардию со скрытым повышением температуры.
