При яичниковой беременности следует стремиться к максимальному сохранению яичниковой ткани, произведя операцию вылущения плодовместилища из яичника по такому же принципу, который используется при вылущивании ретенционных кист. Особое внимание при этом должно быть обращено на тщательный гемостаз, который проводится при помощи обкалывания и ушивания ложа беременности многорядными швами с помощью кишечной иглы и тонкого кетгута.

Операция стерилизации

Наиболее простой и в то же время достаточно надежной операцией стерилизации является операция по Madlener.

В этом случае труба вместе с небольшим участком мезосальпинкса вытягивается при помощи зажима в форму петли, и основание петли раздавливается зажимом. В месте пережатия накладывается шелковая лигатура. Общая длина трубы, оказывающейся в петле, не должна превышать 1,5 см (во избежание значительного некроза).

Трубная стерилизация по Г. Г. Гентеру производится следующим способом. Двумя мягкими зажимами средняя часть трубы подтягивается кверху. Расстояние между зажимами не должно превышать 2—3 см. Продольным разрезом рассекается серозный покров трубы, и последняя выделяется из мезосальпинкса. Освобожденный участок в периферических концах перевязывается шелком и удаляется. Оба конца пересеченной трубы погружаются в расщеп мезосальпинкса и таким образом оказываются расположенными субперитонеально.

При этом, как видно из рисунков, для погружения концов перерезанного участка трубы в разрез мезосальпинкса используются те же нити, которыми эти концы были предварительно перевязаны. Для погружения культей нужно каждый из двух концов нитей отдельной иглой провести изнутри расщепа на наружные поверхности мезосальпинкса и при одновременном погружении при помощи пинцета двух концов трубы в глубину раны завязать над ними ранее выведенные нити. Непрерывными кетгутовыми швами закрывается оставшаяся рана мезосальпинкса.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"