Окраска мазка крезиловым фиолетовым. Клетки влагалищного мазка в норме
Окраска крезиловым фиолетовым. Фиксированный мазок проводят через 70% и 50% спирт, промывают дистиллированной водой, помещают на 30 с в 1 % раствор уксусной кислоты при легком встряхивании, после чего дважды промывают в дистиллированной воде. В течение 3 мин окрашивают раствором крезилового фиолетового в ацетатном буфере 0,01 М, рН 4,0, осторожно встряхивая в течение первых 15—30 с.
Раствор крезилового фиолетового готовят путем растворения 0,3 г его в 20—100 мл ацетатного буфера, фильтруют непосредственно перед употреблением. Мазок обезжиривают в двух ванночках с ацетоном по 10 и 5 с при легком встряхивании, помещают 2 раза по 5 мин в ксилол и заключают в перувианский бальзам.
Цитоплазма базофильных клеток окрашивается в серо-фиолетовый цвет, ацидофильных — в серо-голубой; промежуточные клетки окрашиваются в фиолетовый цвет с серым оттенком. На фоне окрашенной цитоплазмы отчетливо выступают ядра клеток, в которых обнаруживаются ядрышки хроматина.
В повседневной практике врачу-гинекологу лучше пользоваться обычным способом окраски (гематоксилин-эозином). Полихромная окраска мазка при цитологическом исследовании целесообразна лишь после предварительной ориентации простыми методами и показана при необходимости проведения более глубокого анализа дисфункции яичников, например при бесплодии.
Для более углубленного изучения процессов во влагалищном эпителии пользуются люминесцентной микроскопией.
Мазок фиксируют в растворе Карнуа или окрашивают без фиксации по способу Хайтингера 2 и исследуют с помощью люминесцентного микроскопа.
В фазе роста и созревания фолликула клетки поверхностного слоя имеют синюю или темно-зеленую протоплазму и зеленовато-желтое ядро. Во время овуляции синевато-зеленый тон поверхностных клеток влагалища постепенно превращается в коричнево-красный, а клетки остальных слоев остаются зелеными. Таким образом, наиболее типичный признак образования желтого тела — изменение окраски цитоплазмы в связи с нарушением химической структуры клеток влагалища.
Изменения в окраске связывают с циклическими изменениями строения клеточного белка и превращением дериватов кератина. Использование люминесцентной микроскопии расширяет возможности цитологического метода исследования.
При описании картины влагалищного мазка в соответствии с терминологией, принятой Международной академией гинекологической цитологии в 1958 г., пользуются терминами «поверхностные», «промежуточные», «атрофические» и «парабазальные» клетки [Masukawa].
