Влияние эстрогенов на организм - половые органы, молочные железы
Специфическими особенностями эстрогенных влияний в организме женщины являются стимуляция пролиферативных процессов, улучшение кровоснабжения органов-эффекторов, стимуляция развития вторичных половых признаков.
1. Влияние на половые органы. Особенно отчетливо проявляется влияние эстрогенных гормонов на матку. Они оказывают прямое действие на мышечной слой, слизистую оболочку и сосуды матки, улучшают ее кровоснабжение, вызывают пролиферацию эндо- и миометрия, в период полового созревания способствуют увеличению размеров матки, ее росту до величины, соответствующей размеру детородного возраста. Прекращение эстрогенных влияний в старости приводит к уменьшению размера матки, истончению мышечного слоя и эндометрия.
Циклические колебания уровня эстрогенных гормонов в течение менструального цикла у женщин после периода полового созревания вызывают закономерные изменения в строении эндометрия — фазу пролиферации. Происходят пролиферация желез эндометрия, роет и уплотнение его стромы. Железы эндометрия приобретают удлиненную форму, увеличивается количество митозов, в клетках желез появляется щелочная фосфатаза, увеличивается содержание рибонуклеопротеидов, усиливается кровоснабжение эндометрия. Стимулируются рост и секреторная активность шеечного эпителия. Слизистая оболочка матки подготовляется к переходу в секреторную фазу.
В клиническом эксперименте вызвать секреторные изменения в эндометрии с помощью гестагенов без предварительного эстрогенного воздействия не удается. Эстрогены способствуют регенерации эндометрия после отторжения его во время менструации. В мышце матки повышается чувствительность к воздействию окситоцических веществ, отмечается повышенное выделение ацетилхолина. В маточных трубах происходят аналогичные, но менее выраженные изменения: улучшается кровообращение, наблюдается пролиферация слизистой оболочки, усиливается мышечная активность. Во влагалище также улучшается кровоснабжение, стимулируется процесс ороговения многослойного плоского эпителия, а в слизистой оболочке откладывается гликоген. В яичнике эстрогены стимулируют (развитие гранулезных клеток.
2. Влияние на молочные железы. Эстрогенные гормоны способствуют росту молочных желез (в период полового созревания повышают их кровоснабжение), росту секреторного эпителия, преимущественно в молочных ходах.
3. Влияние на гипоталамо-гипофизарный отдел центральной нервной системы. Эстрогены в избыточном количестве тормозят фолликулярную активность яичника и непосредственно, и через гипоталамус— гипофиз. Очень большие дозы эстрогенов вызывают атрофию яичников, небольшие количества их стимулируют гормонообразование (ФСГ) в гипофизе, большие — тормозят его. Эстрогены блокируют образование СТГ. Малые дозы эстрогенов, по мнению большинства авторов, стимулируют гормонообразование в щитовидной железе, большие — блокируют его.
Эстрогены способствуют атрофии эпифиза. Уровень содержания эстрогенов в крови обеспечивает так называемый стероидный контроль высших регулирующих органов.
4. Общее влияние эстрогенов на организм. Эстрогены оказывают влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы, а также на обмен веществ. Они способствуют задержке в организме азота, натрия, жидкости, в костях — кальция, фосфора и тем самым образованию костного вещества. В то же время в старческом возрасте снижение эстрогенного уровня может иногда способствовать развитию остеопороза.
Под воздействием эстрогенов в эпителии мочевыделительной системы (уретра, мочевой пузырь, мочеточники) возникают специфические циклические изменения. В связи с этим динамическое исследование осадка мочи во время менструального цикла позволяет судить о функции яичников.
К факторам, регулирующим действие эстрогенов, относятся фолиевая кислота и реактивность тканей-мишеней.
