Серия фотографий №8: экстремальные случаи из практики подолога
Гематома. Если после инфузии в месте пункции недостаточно долго выполняется компрессия (сдавление), пациент принимает антикоагулянты, инфузия неправильно поступает в вену или задета артерия, то могут развиваться такие обширные кровоизлияния.
Крупная гематома на голени после падения.
У той же пациентки после спонтанного прорыва.
Гематома, подошвенная. Обширная гематома на подошве стопы
Гематома, подногтевая. Пациентка бежала марафон в слишком тесной обуви.
Кровоизлияние под ногтевой пластиной, вызванное тупыми травмами или продолжительным давлением (например, слишком тесной обувью).
Тугоподвижность большого пальца стопы (hallux rigidus). Ограничение подвижности большого пальца до ее утери вследствие явлений изнашивания в первом суставе пальца. Прежде всего, ограничено сгибание в дорсальном направлении, что нарушает нормальный перекат стопы при движении.
Вальгусная деформация первого пальца стопы (halux valgus). Крайне ярко выраженная, с полным вывихом первого сустава большого пальца стопы. Формированию hallux valgus у женщин способствует ношение элегантных туфель. В настолько яркой форме встречается редко.
Деформация больших пальцев ног на обеих стопах. Большой палец отклоняется в первом суставе (articulatio metatarsophalangealis) к наружному краю стопы (в латеральном направлении). Одновременное отклонение первой плюсневой кости (os metatarsale I) к внутреннему краю стопы в форме metatarsus primus varus
Отслойка кожи. Пациентка в возрасте 89 лет упала в своей квартире. Атрофированная (нежизнеспособная) кожа не выдержала нагрузки и отслоилась на большой площади.
Опоясывающий лишай (herpes zoster). Опоясывающий лишай вызывается вирусом Varicella zoster (вирус герпеса человека III типа - HHV3) и, как правило, ограничивается дерматозом. Поражает, зачастую, пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом. Заболевают люди, перенесшие в детстве ветряную оспу. Вирус остается в теле в течение всей жизни.
Полая стопа. Pes cavus, или pes excavates; может быть врожденной либо приобретенной. Возникает вследствие параличей или повреждений нервных окончаний в мышцах стопы.
Гиперкератоз. Избыточное ороговение кожи. Наружный слой эпидермиса (stratum corneum) на большой площади или точечно утолщается. Вследствие давления или трения в коже стимулируется повышенный рост кератиноцитов или корнеоцитов. Это вызывает утолщение рогового слоя (stratum corneum) на нагружаемыхучастках(пролиферационный гиперкератоз). Особенно сильно поражаются стопы. Чрезмерное ороговение на медиальной (направленной к срединной линии тела) стороне большого пальца правой стопы.
Гиперкератоз с образованием трещин на пятке. Здесь возможно развитие воспалений, глубина трещин может быть причиной кровоточивости. Такие ороговения необходимо снимать, чтобы восстановить эластичность кожи.
Избыточное ороговение под ногтевой пластиной.
Гиперкератоз, подошвенный. Обширный гиперкератоз на подошве стопы.
Импетиго. Поверхностная гнойная локальная инфекция, вызываемая стафилококками или стрептококками, передающимися при контакте.
Укус насекомого. Жало насекомого в пальце руки.
Жало после удаления.
Межпальцевый микоз. Tinea pedis interdigitalis с отслоением кожи между пальцами. Грибковой инфекции в межпальцевых пространствах способствуют гипергидроз, работа во влажной среде, слабость иммунной системы (например, при сахарном диабете) и мелкие травмы, играющие роль ворот для грибковой инфекции.
Клиновидное иссечение. Оперативный метод лечения вросшего ногтя на пальце стопы. В ходе операции удаляется клиновидный участок ткани.
