Серия фотографий №4: экстремальные случаи из подологической практики
Combiped-комби. Комбинированная методика с использованием скоб «Комбипед» (Combiped) и скоб 3ТО (3ТО -трехкомпонентная скоба для коррекции ногтя). Эту комбинированную методику рекомендуется применять в том случае, когда с одной стороны установка скобы под край ногтя невозможна. Использование в такой форме производителем не предусмотрено, однако оно успешно осуществляется мной.
Скоба для коррекции ногтя «Комбипед». Пластиковая пластина с пружинящей проволокой с пластиковой клеевой площадкой на одном из концов.
Скобы «Комбипед». Две скобы на вросшем ногте (unguis incarnatus) большого пальца левой стопы. Выступающие участки пластика срезают.
Кожный рог (cornu cutaneum). Кожный рог представляет собой роговидный вырост, состоящий из ороговевшей кожи (кератина). Здесь - на втором пальце левой стопы. Поскольку кожный рог имеет черную окраску, это также может быть меланома (рак кожи).
После удаления кожного разрастания.
Венозная сетка на стопе (corona phlebatiса paraplantaris). Хронический венозный застой зачастую вызывает развитие сосудистой сетки. Она нередко имеет форму полукруга (короны) и располагается под наружной лодыжкой. Если такой застой не лечить, возможно развитие трофических язв на голени (ulcera cruris). Вид ХВН (хронической венозной недостаточности).
Клинодактилия (curly toe - англ., «скрученный палец»). Закручивание пальца. Деформация третьего пальца левой стопы.
ХВН (хроническая венозная недостаточность). ХВН в начальной стадии, с выраженным венозным рисунком -паутинообразной венозной сеткой без явного варикоза.
Глубокая стадия при состоянии после многократного тромбоза. При посттромботическом синдроме и отложении гемосидерина (кожные отложения железа из красных кровяных телец).
Выраженная ХВН с плохо заживающей трофической язвой голени (ulcus cruris).
Множественное варикозное расширение вен в виде конволютов (скоплений) на голени. Варикоз проявляется в узловатом расширении вен.
Вросший ноготь большого пальца руки. До установки корректирующей скобы.
После установки скобы 3ТО (трехкомпонентной ортониксической скобы).
Пролежень (decubitus). (компрессионная язва) на пятке.
Тот же пролежень после интенсивного лечения в течение трех месяцев, с применением повязок из пенных и гидроколлоидных материалов, с постоянной защитой от давления и использованием матраца с переменным давлением.
Выраженный пролежень на копчике, доходящий до кости.
Дерматография, дермографизм (белый, красный). «Кожное письмо», локальная реакция на механическое раздражение кожи (штриховое раздражение по типу письма), которое соответствует реакции сосудов кожи как проявлению аксон-рефлекса.
Дерматомикоз. Грибковое поражение кожи на стопе. Проявляется в виде зудящих, несколько покрасневших и шелушащихся участков кожи. Здесь -шелушащиеся участки кожи стопы, с относительно четкими границами, заканчивающиеся на расстоянии около 2 см над подошвой.
Молоткообразный палец (digitus malleolus). Здесь - четвертый палец. В отличие от когтеобразного пальца, апикальная часть молоткообразного пальца соприкасается с опорой, что часто приводит к образованию омозолелостей с язвами. Наблюдается контрактура пальца в согнутом состоянии в среднем суставе (проксимальном межфаланговом суставе) и, часто, в конечном суставе (дистальном межфаланговом суставе).
Второй палец. При такой деформации образуются не только омозолелости на апексе пальца, но и мозоли над проксимальным межфаланговым суставом. Здесь -с воспалительными изменениями.
Омозолелость на нижней стороне апикальной части второго пальца с кровоизлиянием. Под ней находится язва, развившаяся из-за давления, которую можно увидеть только после удаления ороговевшей кожи.
