Серия фотографий №5: экстремальные случаи из подологической практики
Палец-наездник (digitus superductus). Нестабильность первого сустава второго пальца, зачастую в сочетании с вальгусной деформацией большого пальца (hallux valgus). Вызывает отклонение пальца по поперечной оси. Палец может накладываться сверху на большой палец или, реже, на соседний маленький палец.
Долихонихия. Ноготь существенно длиннее нормы. Нормальный ноготь имеет соотношение длины к ширине 1:1,1. Генетически обусловленное изменение.
Трехкомпонентная скоба для коррекции ногтя. Заготовки для трехкомпонентных ортониксических скоб на настоящий момент выпускают три разных компании. На фотографии представлена проволочная заготовка компании «ЗТО ГмбХ». Она выполнена в виде упругой проволоки из хромникелевой стали 18/10 (0,4 мм в диаметре), с двумя трехмерными изгибами и петлей. Представленная на фотографии заготовка соответствует по форме заготовке, выпускавшейся до 2001 года как скоба Остхольд (VHO-Osthold).
Скоба после установки на большой палец. Средняя часть с петлей еще не покрыта полимером (гелем).
После снятия плечи скобы еще не закреплены полимером, разложены по частям. С новой петлей-скруткой можно использовать их повторно, если подогнать под другую форму ногтя.
Плечи трехкомпонентной скобы для коррекции ногтя, правильно подогнанные под форму ногтевой пластины.
Два плеча неконфекционной скобы. Концевые крючки по форме напоминают крюки для подвешивания мяса; они и привели к образованию подногтевого абсцесса.
Для скрепления двух плеч скобы необходима проволочная петля, при скручивании которой возможно постепенное создание натяжения.
Скоба, изготовленная самостоятельно (неконфекционная), на большом пальце стопы.
Та же скоба после удаления. У нее нет петли посередине, а концевые крючки очень длинные.
Два плеча трехкомпонентной скобы для коррекции ногтя - для лечения вросшего ногтя (unguis incarnatus). Скоба состоит, соответственно, из четырех компонентов.
Снятие давления. Язва голени до наложения гидроколлоидной повязки.
Наложение гидроколлоидной повязки и затем накладки из пенного материала, которая обеспечивает временную защиту от давления, но наклеивается не на кожу, а на повязку. Дополнительно была наложена компрессионная повязка.
Использование раневой повязки корректировалось в соответствии с фазой процесса заживления, повязку меняли каждые три дня, затем лечение проводилось в форме защиты от давления и постоянных компрессионных повязок.
Экзема. Экзема при хронической венозной недостаточности (варикозном расширении вен). Пациент носил компрессионные чулки и при этом очень сильно потел. В результате появился зуд. Расчесывание привело к повреждению кожи с бактериальным воспалением. При этом остатки используемой мази удалялись нерегулярно или совсем не удалялись. Образовалась корка из остатков мази, омертвелых клеток кожи и остатков бактерий.
Экзема на голени после использования различных мазей и лосьонов. Возможно, обусловлена действием ядовитых веществ; или -аллергической природы.
Та же пациентка после интенсивного лечения экземы. Поражение на голени зажило.
Вторичное инфицирование при диагностированном нейродермите на левой руке.
Экзема на голени: пациентка наносила на кожу несколько разных мазей, что вызвало развитие экземы. Расчесывание привело к суперинфекции (инфекции случайными микроорганизмами).
Пластика по Эммерту. Оперативный метод лечения вросшего ногтя (unguis incarnatus) на пальцах стопы, очень часто используемый по сей день.
