Методика инъекции нейротоксинов для подъема кончика носа
а) Показания. Чтобы добиться легкого подъема кончика носа, нейротоксины можно вводить в основание нижней части перегородки преддверия носа. Эта процедура показана пациентам с легким опущением кончика носа. В случае выраженного птоза носа с толстой сальной кожей улучшение не достигается. В таких случаях рекомендуется хирургическая терапия, а введение нейротоксинов относится к методам «изящной» коррекции.
б) Анатомические особенности. Мышца-депрессор носовой перегородки является продлением круговой мышцы рта и прикрепляется к срединным хрящевым ножкам. Она опускает кончик носа вниз при улыбке. Ослабление этой мышцы приводит к подъему кончика носа или расширению носогубного угла. Носогубный угол должен составлять у мужчин примерно 90°, а у женщин он несколько более тупой.
в) Техника инъекций. Можно применить местную анестезию; однако эта одиночная инъекция обычно переносится без анестезии. Мышца, опускающая кончик носа, расположена у основания перегородки носового преддверия и является мишенью для инъекции. Для инъекции применяют примерно 2 единицы Ботокса или от 5 до 9 единиц Диспорта.
Одна инъекция у основания перегородки носового преддверия может привести к легкому подъему кончика носа.
г) Предостережения. Данная инъекция не исправит сильно выраженное опущение кончика носа. У женщин с уже приподнятым кончиком носа такая инъекция должна проводиться с осторожностью. Осторожность требуется и у мужчин, которые обычно не хотят иметь вздернутый нос.
д) Рекомендации после инъекций. Без особых инструкций. Образование гематом маловероятно.
е) Риски. Гиперкоррекция в этой области может вызвать опущение верхней губы.
ж) Важные детали:
- Проводите инъекцию медленно; вначале попробуйте ввести половину рекомендуемой дозы.
- Пациент должен знать, что улучшение будет незначительным.
- Избегайте гиперкоррекции.
з) Список использованной литературы:
Carruthers J, Carruthers A. Aesthetic botulinum A toxin in the mid and lower face and neck. Dermatol Surg. 2003; 29 (5):468-476.
Cigna E, Sorvillo V, Stefanizzi G, Fino P, Tarallo M. The use of botulinum toxin in the treatment of plunging nose: cosmetic results and a functional serendipity. Clin Ter. 2013; 164(2):el07 - e113.
Redaelli A. Medical rhinoplasty with hyaluronic acid and botulinum toxin A: a very simple and quite effective technique. J Cosmet Dermatol. 2008; 7(3):210-220.
