Искусственные ногти умеренной длины производят действие рычага и оказывают сильное воздействие на место прикрепления ногтя к дистальному отделу ногтевого ложа, что вызывает подногтевой гиперкератоз. Очень длинные искусственные ногти в скором времени разрывают эту связь, приводя к онихолизису.
Дистальный подногтевой гиперкератоз, причиной которого была интенсивная нагрузка на свободный край ногтя при захвате ткани паруса, описан также у полупрофессионального моряка. Механические гиперкератозы такого типа встречаются и у людей других профессий, например у спортсменов.
Бородавки и похожие на мозоли очаги гиперкератоза на обоих кончиках указательных пальцев вблизи от гипонихиума были описаны при так называемых пальцах игровых автоматов у молодых людей, которые играют на игровых автоматах примерно по 7 ч в день.
Гребневой кератоз — это специфический случай гиперкератоза ногтевого ложа, который характеризуется легкой продольной исчерченностью ногтевой пластинки, хотя и без утолщения ногтевой пластинки в этих местах. Гребневой кератоз медленно распространяется в проксимальном направлении, приводя к возникновению дистального онихолизиса. Очень часто наблюдаются красные продольные полоски. Природа гребневого кератоза пока не ясна.
Другое поражение неясной этиологии и патогенеза — локализованный многоядерный дистальный подногтевой кератоз. Он наблюдается под ногтевой пластинкой и предположительно возникает в результате онихопапилломы дистального отдела ногтевого ложа. Это может быть связано с продольной эритронихией.
Ущемленные ногти вызывают подногтевой гиперкератоз, толщина которого максимальна в месте наиболее выраженного перегиба ногтя. Исчерченность подногтевого гиперкератоза хорошо видна тогда, когда ноготь оторван. На гистологических препаратах видны колоннообразно выстроенные серозные включения.
Повторяющиеся мелкие травмы служат причиной онихофоза. Это состояние характеризуется образованием болезненных мозолей на боковых ногтевых валиках.
Повторяющиеся травмы могут провоцировать образование подногтевой мозоли (onychoclavus, heloma subunguale). Она обычно расположена в гипонихиуме или в дистальном ногтевом ложе. Удаление покрывающего ее ногтя делает поражение видимым, а также облегчает боль, так как снимает давление.
