Диссеминированный кандидоз у новорожденных можно принять за бактериальную инфекцию. При врожденном кандидозе, который развивается в первый день жизни, генерализованные эритематозные папулы, везикулы и пустулы могут отторгаться, оставляя обширные оголенные участки, напоминающие синдром стафилококковой обожженной кожи. Дрожжевые микроорганизмы передаются путем восходящего вагинального или цервикального инфицирования.
Наличие при рождении молочницы в полости рта у некоторых детей и идентификация псевдогифов и спор в материале из пустул и чешуек являются диагностическими признаками заболевания. Если ребенок заражается во время родов, появление очагов задерживается на 7-10 дней, а эрозивные бляшки с сателлитными пустулами обычно ограничены интертригинозными участками.
У доношенных детей очаги часто заживают с десквамацией без терапии, хотя местные противогрибковые препараты могут помочь. Недоношенные дети подвержены высокому риску диссеминации, ранняя диагностика и парентеральная терапия амфотсрицином могут спасти жизнь ребенку.
Поскольку все больше крошечных недоношенных детей выживают и в первые несколько дней жизни подвергаются длительной терапии системными антибиотиками, следует учитывать возможность инфицирования другими оппортунистическими грибковыми организмами.
Врожденный диссеминированный кандидоз
Первичная кожная инфекция Aspergillus развилась у этого крошечного недоношенного ребенка с обширным поражением кожи, получавшего парентеральные антибиотики по поводу пневмонии.
Струпья на спине были переполнены гифами.
