Особенности интрадермального введения ботулотоксина у азиатов
Интрадермальное введение ботулотоксина (мезоботокс, дермотоксин и т.д.):
1. Метод множественных интрадермальных инъекций БоНТ-А широко применяется в Азии под такими названиями, как мезоботокс, дермотоксин или микротоксин. Его цель - коррекция не только динамических, но и статических морщин, уменьшение размера пор и достижение так называемого эффекта псевдолифтинга. Поэтому интрадермальное введение БоНТ-А можно считать комплексным омоложением лица.
2. Сокращения динамических морщин можно достичь путем интрадермального введения БоНТ-А и его распространения в мимические мышцы по всему объему дермы, поскольку некоторые из них прикрепляются непосредственно к коже.
3. Сообщается, что после обычного введения БоНТ-А для коррекции морщин лба и межбровья сокращаются статические морщины и уменьшается размер пор, что придает коже упругость и сияние. На мой взгляд, этот эффект объясняется появлением отека вследствие временного нарушения лимфотока, вызванного ослаблением мышц. Такой же эффект отмечается после интрадермального введения БоНТ-А.
Рисунок 14. Точки инъекции и доза БоНТ-А при интрадермальном введении.
4. Другой результат интрадермального введения БоНТ-А заключается в снижении выработки себума и сокращении размера пор, что выравнивает текстуру кожи. Возможно, это связано с воздействием БоНТ-А на активность сальной железы и размер пор, так как в сальных железах присутствуют рецепторы ацетилхолина. Изучено также снижение выработки себума и уменьшение размера пор при интрадермальном введении БоНТ-А пациентам с жирной кожей.
5. Эффект «псевдолифтинга» - своего рода оптическая иллюзия, вызванная уменьшением нижней части лица и смещением, таким образом, центра тяжести вверх. Этого эффекта можно достичь, уменьшив ширину нижней части лица за счет сокращения объема жевательной мышцы, и придать большую четкость линии подбородка, ослабив подбородочную мышцу и платизму.
6. Точки и техника инъекций. Обычно рекомендуется сочетать интрадермальные и внутримышечные инъекции. Традиционные внутримышечные инъекции можно использовать как дополнение в областях с такими глубокими мышцами, как корругатор, подбородочная и жевательная мышцы. Множественные интрадермальные инъекции выполняются в лоб, периорбитальную и периоральную области, щеки и переднюю субмалярную область (рис. 14).
