Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
 

Признаки широкого водопровода преддверия. Диагностика широкого водопровода преддверия.

В 61% случаев синдром широкого водопровода преддверия дебютирует с «внезапной» потери слуха. Большой водопровод преддверия чаще наблюдается с одной стороны; в 40% случаев—это изолированная патология; в 60% — широкий водопровод встречается в комбинации с аномалией улитки и наружного полукружного канала.

У лиц с изолированной аномалией водопровода преддверия слух подвержен флюктуации, в ряде случаев наблюдается спонтанное выздоровление и восстановление слуха. При сочетании широкого водопровода преддверия и аномалии улитки характерна глухота с детства (либо стойкая не прогрессирующая сенсорная тугоухость).

При КТ-обследовании лиц с пониженным слухом и жалобами на ушной шум мы отметили, что наружная апертура водопровода преддверия чаще всего — более 5 мм, а расстояние от преддверия до видимой части его водопровода — 1,2 мм и менее. G. Valvassori (1986), М. Maffee (1994) отмечали, что данные симптомы служат косвенными признаками широкого водопровода преддверия.

признаки широкого водопровода преддверия

Подтверждение нашим находкам мы встретили в литературе. В норме на КТ пирамиды дистанция от преддверия до видимой части наружной апертуры водопровода преддверия в 4 раза больше, чем переднезадний размер апертуры (соотношение 4:1). У пациентов с сенсоневральной тугоухостью это соотношение равно 1: 4. т. е. расстояние от преддверия до видимой части апертуры водопровода преддверия в 4 раза меньше, чем переднезадний размер апертуры.

По мнению G. Zalzal (1995) степень тугоухости не зависит от степени увеличения водопровода преддверия. Люди, родившиеся с широким водопроводом преддверия первоначально могут иметь нормальный слух, но у них всегда велики шансы на раннее развитие сенсоневральной тугоухости.

Вероятность развития и клинического проявления синдрома особенно возрастает, когда человек в процессе жизни «приобретает дополнительный багаж» — стрессы, черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника (синдром позвоночной артерии), начавшаяся инволюционная перестройка организма, гипертоническая болезнь.

При широкой наружной апертуре водопровода преддверия эндолимфатический мешок имеет большую площадь соприкосновения с твердой мозговой оболочкой. В случае повышенного внутричерепного давления характерны венозный застой и сгущение спинномозговой жидкости. Скопившийся ликвор давит на твердую мозговую оболочку, сжимает эндолимфатический мешок, выталкивая из него эндолимфу.

Эндолимфа начинает двигаться в обратном направлении. в сторону улитки. Смешение потоков и турбулентное завихрение жидкости приводит к повышению давления в эндолимфатической системе. Гидропс сопровождается усилением ушного шума и ухудшением слуха. А залповый заброс гиперосмолярной эндолимфы в улитковый проток может приводить к внезапной потере слуха.

При больших водопроводах преддверия встречаются эндолимфатические мешки огромных размеров, заполненные спинномозговой жидкостью. Предположительно ликвор может поступать из внутреннего слухового прохода через отверстия tractus spiralis и cribrosa maculu предназначенные для порций улиткового и преддверного нервов.

- Читать далее "Синдром широкого водопровода улитки. Диагностика широкого водопровода улитки."

Оглавление темы "Строение лабиринта и патология лабиринта.":
1. Путь звуковой волны. Афферентная иннервация улитки.
2. Эфферентная иннервация улитки. Автономные нервные волокна улитки.
3. Водопровод преддверия. Эндолимфатический проток и мешок.
4. Топография эндолимфатического протока и мешка. Водопровод улитки.
5. Статистика аномалий лабиринта. Сужение водопровода преддверия.
6. Признаки широкого водопровода преддверия. Диагностика широкого водопровода преддверия.
7. Синдром широкого водопровода улитки. Диагностика широкого водопровода улитки.
8. Синдром узкого водопровода улитки. Диагностика узкого водопровода улитки.
9. Лабиринтный тракт. Что такое лабиринтный тракт?
10. Перилабиринтные клетки. Виды пневматизации перилабиринтных клеток.
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Для получения координат авторов статей просьба обращаться на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
Вопросы, замечания просим направлять также на почту, либо писать на форуме врачей.