Водопровод преддверия. Эндолимфатический проток и мешок.
Водопровод преддверия начинается внутренней апертурой расположенной в нижних отделах эллиптического углубления кпереди от устья общей ножки заднего и верхнего полукружных каналов.
Водопровод напоминает английскую букву «J». Он состоит из двух сегментов - короткого (проксимального) и длинного (периферического). Проксимальный сегмент (перешеек водопровода) располагается на одной оси с общей ножкой заднего и верхнего полукружных каналов, затем он резко изгибается (под углом 45° к верхнему полукружному каналу) и переходит в периферический участок.
Периферический сегмент водопровода выходит под костную пластинку задней внутренней грани пирамиды, где заканчивается наружной апертурой. Наружная апертура водопровода преддверия открывается на 8—10 мм кзади от отверстия внутреннего слухового прохода и в 10 мм книзу от борозды верхнего каменистого синуса.
На компьютерных томограммах периферический сегмент водопровода преддверия и его наружная апертура проецируется в аксиальной проекции под «кольцом» заднего полукружного канала и кпереди от костной борозды сигмовидного синуса. Переднезадний диаметр наружной апертуры водопровода преддверия измеряется по длине задней стенки апертуры.
Ширина внутренней апертуры водопровода преддверия — до 0,62 мм (возможные колебания — от 0,4 до 1 мм). Минимальная ширина водопровода, которую находили при секционных исследованиях пирамиды, составляла 0,25 мм (обычно водопровод такого диаметра не визуализируется на КТ пирамиды).
Общая длина водопровода преддверия - в среднем 8,47 мм (колебания — от 6 до 12,6 мм). Проксимальный сегмент водопровода короткий, длиной до 2,15 мм (колебания длины — в пределах от 1.2 до 3 мм). Протяженность периферического сегмента водопровода — в среднем до 6,3 мм (возможны размеры от 4,0 до 9,9 мм).
A. Kodama и I. Sando (1982) классифицировали водопровод преддверия в зависимости от его длины. Так, протяженность водопровода менее 8 мм указывает на его гипоплазию, длина от 8 до 18 мм принята за вариант нормы, длина более 18 мм говорит о гиперплазии водопровода преддверия.
Ширина наружной апертуры водопровода преддверия — до 6,46 мм. При секционных исследованиях пирамиды находили наружные апертуры от 3,1 до 15 мм. Ширина наружной апертуры изменчива и очень индивидуальна.
Изменения диаметра водопровода преддверия чаще происходят в периферическом сегменте (на участке от перешейка до наружной апертуры). В норме переднезадний диаметр периферического отдела водопровода преддверия — от 0.6 до 1,4 мм. Уменьшение или увеличение диаметра водопровода может приводить к развитию патологических состояний.
Эндолимфатический проток и эндолимфатический мешок
Внутри водопровода преддверия проходит эндолимфатический проток, он формируется из совместного протока эллиптического и сферического мешочков. Диаметр эндолимфатического протока может варьировать от 0,6 до 1,5 мм.
Эндолимфатический акведук посредством сферического мешочка и протока Гензена сообщается с улитковым протоком. Эндолимфатический проток заканчивается собственным мешком (резервуар для эндолимфы). Таким образом, эндолимфатическая система преддверия и улитки связана между собой и образует замкнутый «контур».
Эндолимфатический мешок представляет собой щель в толще твердой мозговой оболочки, которая имеет складки и ворсинки. У детей содержимое мешка жидкое и прозрачное. у взрослых иногда находят вещество, напоминающее известковую пыль. Изредка полость мешка заполнена небольшим количеством слизи. Но чаще мешок пустой, со спавшимися стенками.
По данным Н. Ф. Попова (1947), длина эндолимфатического мешка — до 6 мм, ширина - до 4 мм, высота мешка — до 2 мм. Однако, по утверждению D. Shea и М. Paparetla (1979), эндолимфатический мешок не такой уж миниатюрный орган; его ширина варьирует от 5 до 11,2 мм, а высота — от 5 до 12,2 мм.
