Трансформация венозного синуса и разделение предсердия у эмбриона - кратко с точки зрения эмбриологии
А. Трансформация венозного синуса. Б. Разделение предсердия
А. Трансформация венозного синуса:
1. Смещение пути притока вправо. Стволы кардинальных вен, желточных вен и пупочной вены соединяются на каждой стороне тела в правый и левый синусные рога венозного синуса. Первоначально симметричное венозное отверстие полностью смещается к правой стороне.
Изменения в венозном пути притока начинаются на стадии 13 с формирования большой, непарной пупочной вены. Кровь из плаценты поступает в левую пупочную вену, пересекает правую сторону печени как венозный проток и достигает сердца посредством ствола правой желточной вены (кровоток нижней полой вены).
Кровь из системного кровообращения проходит в синусный рог сверху через ствол правой кардинальной вены (кровоток верхней полой вены).
2. Венозные отверстия сердца. Нижняя полая вена образуется из правого синусного рога, тогда как верхняя полая вена происходит из правого общего ствола (протока Кювье) кардинальных вен и правой верхней кардинальной вены.
Нижняя кардинальная вена теперь открывается в верхнюю полую вену; ее отверстие сохраняется как место впадения непарной вены. Коронарный синус, который собирает кровь непосредственно из сердца, формируется из проходящего поперечно центрального сегмента венозного синуса. Экстракардиальные венозные отверстия левой стороны исчезают.
Б. Разделение предсердия:
1. Первичная и вторичная перегородки. Правый синусный рог открывается в правое предсердие щелеобразным отверстием (А2). Это отверстие окружено двумя венозными клапанами, которые продолжаются выше в переходный гребень ложной перегородки. Главный кровоток, проходящий по пупочной вене и поступающий косо снизу, направляется поперек в левое предсердие венозными клапанами.
Разделение единого предсердного сегмента сердечной петли на правое и левое предсердия достигается нисходящим ростом первичной и вторичной перегородок, каждая из которых оставляет отверстие для главного кровотока.
2. Включение вен. В процессе дальнейшего развития отверстие между синусом и предсердием расширяется, пока весь правый синусный рог не включается в правое предсердие в качестве венозной стенки предсердия. Верхний сегмент венозного клапана и ложной перегородки исчезает. Нижний остаток клапана разделяется на клапан нижней полой вены и клапан коронарного синуса.
На левой стороне ствол легочной вены (Б1) включается в стенку предсердия аналогичным способом. Легочные вены развиваются из глоточного венозного сплетения, которое открывается непосредственно в предсердие. Область объединения происходит вне первых ветвлений ствола легочной вены так, что возникают четыре отдельных венозных отверстия.
Оба предсердия заметно увеличиваются в результате включения вен. Первичная трабекулярная предсердная стенка смещается с обеих сторон в ушко предсердия.
3. Развитие функции клапанов. До того как вены войдут в состав стенки в предсердия, кровь из нижней полой вены проходит через первичное отверстие (foramen primum) в первичной перегородке близко к предсердно-желудочковой перегородке (плоскости) (Б1 и 3а). Вторичная перегородка формируется справа от первичной перегородки.
После включения вен главный кровоток изменяет свое направление. Кровь из полой вены поднимается более круто вверх и стимулирует формирование нового прохода — вторичного отверстия (foramen secundum) — в верхнем сегменте первичной перегородки (3б). После изменения главного кровотока первичное отверстие в первичной перегородке вблизи ПЖ-канала закрывается. До рождения кровоток из нижней полой вены проходит через межпредсердную перегородку через щель (овальное отверстие) между расположенными ступенчато, подобно занавесу, перегородками (Б2).
При рождении, когда начинается легочное кровообращение и давление в правом предсердии падает относительно левого, первичная перегородка прижимается вновь к вторичной перегородке и овальное отверстие закрывается.
Видео эмбриогенез (развитие) сердца и его аномалии
