Осложнения катетеризации периферических артерий:
1. Тромбоэмболия/вазоспазм/тромбоз при катетеризации периферических артерий:
а. Побледнение кисти и частичный некроз тканей пальцев.
б. Гангрена кончиков пальцев и гемиплегия.
в. Некроз тканей предплечья и кисти.
г. Язвы на коже.
д. Ишемия/некроз пальцев стопы.
е. Эмболия сосудов головного мозга.
ж. Обратимая окклюзия артерии.
Осложнение катетеризации лучевой артерии. Стрелкой указаны очаги некроза на предплечье
Осложнение катетеризации артерии тыла стопы. Заживающие участки некротизированной кожи видны в месте пункции на тыле стопы, а также на передней поверхности нижней части голени. Кончики I, III, IV, V пальцев стопы некротизированы
5. Повреждения периферических нервов:
а. При повреждении срединного нерва выше медиального мыщелка плечевой кости могут страдать следующие функции:
(1) Пронация предплечья.
(2) Отведение кисти.
(3) Сгибание запястья и дистальных фаланг среднего и указательного пальцев кисти.
(4) Противопоставление, отведение и сгибание большого пальца кисти (атрофия возвышения большого пальца кисти).
(5) Чувствительность над ладонной поверхностью указательного и среднего пальцев.
(6) Управление сосудистыми реакциями в конечности.
а — мышцы, иннервируемые срединным нервом на предплечье; б — мышцы, иннервируемые срединным нервом на кисти; в — мышцы, иннервируемые локтевым нервом на кисти; г — мышцы, иннервируемые задним большеберцовым нервом в области голеностопного сустава и стопы
б. Повреждение срединного нерва в области запястья в результате туннельного синдрома запястья.
в. Повреждение локтевого нерва в области запястья:
(1) Атрофия мелких мышц кисти.
(2) Потеря чувствительности над тыльной и ладонной поверхностью безымянного пальца и мизинца, а также локтевой части кисти и запястья.
г. Периферическая часть глубокого малоберцового нерва — потеря чувствительности латеральной поверхности тыла стопы не приводит к серьезным нарушениям функции стопы.
д. Задний большеберцовый нерв у медиальной лодыжки может влиять на функцию:
(1) Короткого сгибателя большого пальца стопы.
(2) Сгибателя проксимальной фаланги большого пальца стопы.
(3) Мышц стопы, которые отвечают за разведение и сведение пальцев стопы, а также сгибание проксимальной фаланги большого пальца стопы.
4. На чувствительность подошвенной поверхности стопы. Повреждения заднего большеберцового нерва сложно выявить при осмотре, но они могут привести к выраженному дискомфорту позднее в результате утраты свода стопы при опоре на нижнюю конечность.
6. Ложная деформация большого пальца кисти в форме сгибания и приведения.
7. Ожоги при трансиллюминации.
8. Кровотечение (в том числе в результате случайного выпадения катетера).
9. Гипернатриемия, вызванная введением гепари-низированного физиологического раствора через катетер.
10. Гиперволемия, обусловленная продолжительным применением промывочного устройства.
11. Воздушная эмболия.
12. Псевдоаневризма.
13. Приобретенная костная дисплазия.
