Что нужно для катетеризации периферических артерий у новорожденных? Оборудование для периферической катетеризации
Стерильное оборудование для катетеризации периферической артерии:
1. Перчатки.
2. Раствор антисептика (например, содержащего йод).
3. Марлевые салфетки размером 10x10 см.
4. Раствор натрия хлорида 0,5-0,95% с 1-2 ЕД/мл гепарина.
Описаны случаи гипернатриемии при введении избыточного количества натрия при промывании катетера у недоношенных с очень низкой массой тела. Однако, согласно нашему опыту, введение 0,5% раствора натрия хлорида при скорости инфузии 0,5-1,0 мл/ч не вызывает осложнений. Проходимость катетера сохраняется более длительное время при использовании гепаринизированного физиологического раствора по сравнению с гипотоническими, например введение гепаринизированного 5% раствора глюкозы, или по сравнению с негепаринизированным физиологическим раствором.
5. Шприц объемом 3 или 5 мл.
6. Игла для венепункции 20-го размера или 22-го размера при использовании более крупного катетера.
Катетер соответствующего размера (22-й размер — длина 2,5 см; 24-й размер — длина 1,8 см, 24-й размер — длина 1,4 см) конической или неконической формы с мандреном для крупных или маленьких новорожденных соответственно.
8. Антисептическая мазь (необязательно).
9. Датчик АД и удлинительная трубка.
10. Нейлон 5-0 с изогнутой иглой (необязательно).
11. Иглодержатель (необязательно).
Нестерильное оборудование для катетеризации периферической артерии:
1. Оборудование для трансиллюминации или допплеровский ультразвуковой аппарат.
Допплерометрию проводят в целях определения артерии и оценки адекватности кровотока в области ладони.
2. Влагостойкий лейкопластырь шириной 2,5 см.
3. Оборудование для фиксации предплечья при катетеризации лучевой или локтевой артерии.
4. Инфузомат для введения промывочного раствора со скоростью 0,5-1,0 мл/ч, несмотря на сопротивление.
Дополнительное оборудование для выделения артерии:
1. Все оборудование должно быть стерильным.
2. Операционный халат и маска.
3. Шприц объемом 3 мл с 0,5% раствором лидокаина гидрохлорида.
4. Лезвие 11-го размера и ручка скальпеля.
5. Два изогнутых кровоостанавливающих зажима типа «Москит».
6. Крючок для нерва.
7. Нейлон 5-0.
