МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки коарктации аорты и перерыва дуги аорты у плода

а) Терминология:
• Коарктация: сужение дуги аорты
• Перерыв дуги аорты: окклюзия просвета аорты

б) Лучевая диагностика:

• Коарктация:
о Бывает дискретной или протяженной
о Асимметрия желудочков (ПЖ > ЛЖ)
о Диаметр аортального клапана < диаметра пульмонального клапана
о Митральный клапан уменьшен по сравнению с трикуспидальным
о Гипоплазия поперечной части и перешейка аорты позволяет предположить коарктацию
о С помощью ЦЦК можно выявить:
- Очаговую турбулентность в месте сужения
- Сброс крови слева направо через овальное окно
- Обратный или ретроградный кровоток в поперечной части дуги аорты

• Перерыв дуги аорты:
о Нормальный изгиб в форме «карамельной трости» не визуализируется
о От дуги отходят одна артерия головы и шеи или более, сразу направляющиеся к органам шеи
о Функцию нисходящей аорты выполняет артериальный проток
о Перерыв дуги как изолированная патология встречается редко:
- Практически всегда сочетается с ДМЖП и отклонением подклапанного отдела перегородки кзади

Лучевые признаки коарктации аорты и перерыва дуги аорты у плода
(Слева) КоА дистальнее сосудов головы и шеи, гипоплазия восходящей аорты. Кровь поступает в нисходящую аорту главным образом из артериального протока.
(Справа) ЭхоКГ в сагиттальной плоскости. Визуализируется дуга аорты, изогнутая в форме «карамельной трости», и три нормально сформированных сосуда головы и шеи, отходящих от нее. Нисходящая аорта отчетливо визуализируется практически до уровня диафрагмы, перешеек лишь незначительно уже нисходящей аорты.
Лучевые признаки коарктации аорты и перерыва дуги аорты у плода
(Слева) ЭхоКГ. Определяются сужение выносящего тракта ЛЖ В и предположительно утолщение створок аортального и митрального клапанов. Нормальные размеры восходящей аорты позволяют сделать вывод только о том, что на аортальном клапане сохранен антеградный кровоток.
(Справа) Дискретная КоА: перешеек аорты практически впадает в верхнюю часть артериального протока. Обращает внимание выраженная гипоплазия поперечной части дуги аорты.

в) Патологоанатомические особенности:
• Коарктация аорты (КоА) встречается приблизительно у 35% плодов с синдромом Тернера
• Делеция 22q11 (синдром Ди Георга):
о Присутствует в >50% случаев перерыва дуги аорты

г) Клинические особенности:
• На долю коарктации приходится 6-8% ВПС
• Ранняя хирургическая пластика дуги аорты связана с благоприятным прогнозом:
о Нормальная продолжительность жизни
о Рестеноз (10—15%)
• Риск повторного возникновения КоА:
о Один сиблинг — 2%, два сиблинга - 6%, мать - 4%, отец - 2%

Видео ЭхоКГ при коарктации аорты у плода

- Также рекомендуем "УЗИ, ЭхоКГ при коарктации аорты и перерыва дуги аорты у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 11.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.