МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки кифоза, сколиоза у плода

а) Терминология:
• Сколиоз:
о Патологический латеральный изгиб позвоночника
• Кифоз:
о Патологический передний изгиб позвоночника

б) Лучевая диагностика кифоза, сколиоза:
• Лучше всего видны в продольных плоскостях:
о Сколиоз - во фронтальной (корональной) плоскости
о Кифоз - в сагиттальной плоскости
• Изолированные аномалии тел позвонков (5%):
о Врожденное недоразвитие половины позвонка, форма бабочки, блокирование позвонков
• Сопутствующие пороки развития (95%):
о Spina bifida
о Ассоциация VACTERL
• Деформация ребер характерна для сколиоза грудного отдела
• Не следует путать патологическое искривление позвоночника с позиционным:
о Последнее со временем исчезает

Лучевые признаки кифоза, сколиоза у плода
(Слева) На схематическом изображении во фронтальной плоскости показаны различные аномалии строения тел позвонков, характерные для сколиоза, включая позвонок в форме бабочки, недоразвитие половины позвонка и блокирование позвонков. Часто наблюдаются аномалии строения ребер, особенно их слияние.
(Справа) При исследовании верхней части позвоночника во фронтальной плоскости видно нормальное строение тел поясничных позвонков и боковых отростков. В нижней части грудного отдела отмечается выраженный сколиоз. Также визуализируются аномалии строения ребер. В более косой плоскости (внизу) виден наполовину сформированный позвонок на уровне Т10. Для определения его уровня подсчитывают ребра.
Лучевые признаки кифоза, сколиоза у плода
(Слева) При 3D УЗИ визуализируется блокирование позвонков в верхней части поясничного отдела. Слившиеся позвонки крупные, имеют прямоугольную форму. Внимание специалиста по функциональной диагностике в этой области привлек слабовыраженный кифосколиоз.
(Справа) При МРТ плода с ассоциацией VACTERL, проведенной после его смерти, во фронтальной плоскости виден позвонок в форме бабочки. У плода выражена двусторонняя агенезия почек (пустая почечная капсула). Линия, проведенная вдоль спины мертворожденного младенца, показывает изгиб позвоночника при сколиозе.

в) Дифференциальная диагностика:
• СКР
• Инионцефалия

г) Клинические особенности:
• При изолированной патологии риск анеуплоидии не увеличен
• Прогрессирование искривления при изолированном сколиозе (>10° к моменту постановки диагноза):
о В 25% случаев прогрессирование не наблюдается
о В 50% случаев отмечается медленное прогрессирование искривления
о В 25% случаев наблюдается быстрое прогрессирование искривления
• В 20-30% случаев имеется сопутствующая внутрипозвоночная патология:
о Необходима тщательная диагностика в постнатальном периоде

д) Особенности диагностики:
• Наиболее частая причина врожденного сколиоза - spina bifida (60% случаев):
о Дефект расположен в наивысшей точке искривления
о Плод исследуют на наличие мальформации Киари 2-го типа
• Патология может быть изолированной при отсутствии мальформации Киари 2-го типа или других сопутствующих пороков развития

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при кифозе, сколиозе у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 29.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.