МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки атрезии трикуспидального клапана сердца плода

а) Терминология:
• Отсутствие отверстия ТК:
о ПП не сообщается с ПЖ

б) Лучевая диагностика атрезии трикуспидального клапана:
• На четырехкамерном срезе ПЖ уменьшен, а ТК имеет форму тарелки
• В результате аномалии обязательно возникает сброс крови из ПП в ЛП
• Как правило, присутствует ДМЖП:
о Попадание крови из ЛЖ в малый круг кровообращения возможно только при условии правильного взаимоотношения магистральных сосудов
• Сопутствующие пороки развития сердца обнаруживают с частотой до 20%:
о Характерны стеноз или атрезия легочной артерии

Лучевые признаки атрезии трикуспидального клапана сердца плода
(Слева) Изображены атрезия ТК, гипоплазия ПЖ, а также ДМЖП, через который кровь поступает в гипоплазированную легочную артерию. Смешивание крови происходит в ЛП и ЛЖ.
(Справа) УЗИ. Характерная картина атрезии ТК. Митральный клапан не изменен. Кровь поступает в гипоплазированный ПЖ через ДМЖП.
Лучевые признаки атрезии трикуспидального клапана сердца плода
(Слева) Тот же случай. ЦДК. Через ДМПП кровь из ПП поступает в ЛП, а затем в ЛЖ. Также можно наблюдать незначительный кровоток через ДМЖП, поступающий в ПЖ.
(Справа) УЗИ выносящих трактов. Визуализируются главная легочная артерия и ее ветви, отходящие от ПЖ. Снимок является подтверждением правильного взаимоотношения и отсутствия транспозиции магистральных сосудов, что важно установить до рождения ребенка.

в) Патологоанатомические особенности:
• Тип I: взаимоотношение магистральных артерий не нарушено (72%)
• Тип II: D-транспозиция (25%)
• Тип III: L-транспозиция (3%)
• Тип IV: общий артериальный ствол (редко)

г) Клинические особенности:
• При отсутствии лечения смертность в течение 1-го года жизни составляет 90%
• Показатели выживаемости среди пациентов с атрезией ТК, диагностированной пренатально, с учетом современных достижений хирургии:
о Выживаемость к 1 мес. жизни - 91%, к 1 году - 83%
о К 10 годам - 83%
• Неблагоприятные прогностические факторы:
о Наличие хромосомной аномалии или синдрома
о Использование экстракорпоральной мембранной оксигенации

д) Особенности диагностики:
• Если визуализируются ТК в форме тарелки и гипоплазия ПЖ:
о Оценивают вентрикулоартериальные соединения
о Оценивают наличие и размеры ДМЖП, обструкции выносящего тракта
о В случае D-транспозиции обнаруживают обструкцию аорты

Видео ЭхоКГ при атрезии трикуспидального клапана у плода

- Также рекомендуем "УЗИ, ЭхоКГ при атрезии трикуспидального клапана сердца плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 9.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.