Тактика ведения преждевременных родов. Консервативно-выжидательная тактика.
Тактика ведения преждевременных родов (схема 7) зависит от их стадии (угрожающие, начинающиеся , начавшиеся), а также от срока беременности, состояния матери и плода, состояния плодного пузыря и раскрытия шейки матки, наличия родовой деятельности и ее выраженности и др.
Схема 7 Тактика при преждевременных родах
В зависимости от ситуации придерживаются консервативно-выжидательной (пролонгирование беременности) или активной тактики ведения при недоношенной беременности.
Консервативно-выжидательная тактика показана при сроке беременности до 36 нед, целом плодном пузыре, продольном положении плода, хорошем состоянии матери и плода, раскрытии шейки матки до 2-4 см, при отсутствии признаков инфекции, регулярной родовой деятельности и тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологии.
Консервативно-выжидательная тактика показана при угрожающих и начинающихся родах. При этом лечение должно быть комплексным и направленным па снижение возбудимости и подавление сократительной деятельности матки; повышение "жизнеспособности" плода и его "созревания"; лечение патологических состояний, являющихся причиной преждевременных родов.
