Гепатология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гепатология:
Гепатология
Диагностика заболеваний печени
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лекарства для лечения вирусных гепатитов В и С. Интерферон (ИФН) в лечении гепатита у детей

Главная цель лечения больных хроническим гепатитом В и С — предотвратить прогрессирование заболевания, которое определяется прежде всего активностью репликации вируса, цитолиза и процесса фиброзирования. В соответствии с этим оценка эффективности противовирусной терапии включает вирусологические, биохимические и гистологические критерии.
Противовирусные лекарственные средства, применяемые в лечении больных хроническими гепатитами, можно представить следующим образом.

Средства для этиотропной терапии вирусных гепатитов: 1. Препятствующие проникновению вируса в клетку и способствующие лизису инфицированных гепатоцитов, подавляющие транскрипцию и трансляцию вирусного генома (а-интерфероны); 2. Непосредственно подавляющие репликацию вирусного генома (рибавирин, ламивудин, ремантадин).

В связи с отсутствием исследований, в достаточной мере подтверждающих эффективность и безопасность для детей, не могут быть рекомендованы многие перспективные противовирусные препараты в возрасте до 18 лет.

Основной препарат, доказавший свою эффективность в лечении хронических вирусных гепатитов у взрослых и детей — интерферон альфа. В качестве дополнительного противовирусного препарата при ХГС может применяться у детей с 6-летнего возраста ремантадин (амантадин). При ХГВ разрешен к применению у детей с трехмесячного возраста ламивудин. По данным А. Р. Рейзис, у детей наибольшая эффективность достигается при комбинированной терапии (ИФН+ремантадин), а также при сочетании терапии препаратами ИФН и гепатопротектором — урсодеоксихолевой кислотой, обладающей потенцирующим эффектом при хроническом гепатите С.
По мнению Н.И. Михайловской, эти данные говорят о перспективности ИФН-терапии ХГС у детей и большей ее эффективности по сравнению со взрослыми.

интерферон в лечении гепатита

Интерферон (ИФН) в лечении гепатита у детей

В повседневной клинической практике современного инфекциониста достойное место заняли препараты интерферонов, на которые возлагаются надежды в плане обеспечения неспецифического иммунитета и противовирусной терапии.

В 1957 году A. Isaacs и J. Lindenmann, изучая в эксперименте взаимоотношения вирусов при последовательном инфицировании ими культуры ткани, обнаружили белок, подавляющий синтез вирусных нуклеиновых кислот в клетке в процессе интерференции — подавления первым вирусом (интерферирующим) второго (претендующего), и назвали его интерфероном.

A. Isaacs надеялся на исключительное будущее обнаруженного белка: «Если удастся доказать его эффективность при вирусных заболеваниях геловека, это будет иметь большое значение для медицины». Удалось доказать не только противовирусный, но и противомикробный, антипролиферативный эффекты интерферона. Кроме того, показано наличие у ИФН иммуномедиаторных свойств, что позволило отнести его к регуляторным цитокинам. Разработаны и нашли широкое применение в медицине лекарственные формы интерферона.

Первый в практике отечественного здравоохранения препарат человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) был создан в 1967 году в НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи. В настоящее время на смену ЧЛИ пришли рекомбинантные интерфероны. Широкое применение в терапии хронического гепатита у взрослых нашли парентеральные лекарственные формы а-2 интерферона.

Детям раннего возраста парентеральное введение ИФН ограничивается его антипролиферативными свойствами. Одним из механизмов несовершенства системы интерферона в этом возрастном периоде является также нестабильность антиоксидантной защиты. В экспериментах на животных и в клинических наблюдениях была доказана обоснованность ректального способа введения интерферона с препаратами антиоксидантного действия. Эти данные послужили обоснованием разработки В. В. Малиновской (1991 год) нового комплексного препарата ВИФЕРОН и внедрения его в педиатрическую практику.

Виферон содержит рекомбинантный интерферон печени а-2, мембраностабилизирующие компоненты — антиоксиданты альфа-токоферола ацетат и аскорбиновую кислоту. В качестве главного компонента используется рекомбинантный а-2 ИФН отечественного производства.

В гепатологической педиатрической практике использование суппозиториев, содержащих рекомбинантный интерферон а-2 и антиоксиданты, впервые проведено под руководством А. Р. Рейзис. В клинических испытаниях В. Ф. Учайкиным с соавторами, Л. В. Чистовой и другими исследователями подтвержден положительный эффект виферона в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов у детей.

По составу и происхождению интерфероны представлены тремя основными типами — альфа, бета и гамма (а, b, у). В настоящее время схема действия ИФН представляется в следующей последовательности — индукция синтеза протеинкиназы, которая ответственна за фосфорилирование одного из инициирующих факторов и, следовательно, образование комплекса, инициирующего начало процесса трансляции. Эти эффекты определяют ответственность интерферонов за защиту клетки от чужеродной информации.

- Читать далее "Реаферон в лечении вирусного гепатита у детей"


Оглавление темы "Диагностика заболеваний печени у детей":
  1. Стандарты лечения больных с заболеваниями печени. Лекарства необходимые в гепатологии
  2. Лекарства для лечения вирусных гепатитов В и С. Интерферон (ИФН) в лечении гепатита у детей
  3. Реаферон в лечении вирусного гепатита у детей
  4. Рибавирин и ламивудин в лечении вирусного гепатита у детей
  5. Ликопид, эссенциале в лечении вирусного гепатита у детей
  6. Гепабене, гептрал, урсофальк в лечении вирусного гепатита у детей
  7. Желтухи новорожденных и их дифференциация
  8. Желтухи новорожденных при повышенной продукции билирубина. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)
  9. Лечение гемолитической болезни новорожденных. Показания к фототерапии при высоком билирубине
  10. Врожденные гемолитические анемии. Нарушения захвата билирубина у новорожденного
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта