Гепатология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гепатология:
Гепатология
Диагностика заболеваний печени
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рибавирин и ламивудин в лечении вирусного гепатита у детей

Рибавирин (веро-рибавирин, ребетол, рибамидил). Проходя через клеточные мембраны, рибавирин в процессе метаболизма тормозит синтез вирусных РНК и ДНК, не действуя на клетки хозяина. Рибавирин оказывает противовирусное действие при инфекциях, вызванных вирусами гриппа, герпеса, кори. Детям при этих инфекциях назначают по 10 мг/кг в сутки, при инфекции респираторно-синтициальным вирусом — в виде 2% раствора ингаляционно.

По рекомендации согласительной конференции Европейской ассоциации по изучению печени (1999 год) больным с впервые установленным диагнозом ХГС и показаниями к лечению необходимо назначать комбинацию ИФН-а и рибавирина. Курс лечения составляет 24 недели при генотипе 2/3 и 48 недель при генотипе lb. Комбинированное лечение рибавирином и ИФН больных с рецидивом ГС на фоне монотерапии ИФН, оказалось в 10 раз более эффективным, чет монотерапия ИФН. Наибольшая эффективность противовирусного лечения достигается путем комбинации пег-интерферонов а-2а и а-2b и рибавирина. Общая частота элиминации RNA HCV составляет 61-72%, у больных с генотипом 1 b 48-63%, с генотипом 2/3 88-94%.
Применение рибавирина у детей. Сведения о безопасности и эффективности у детей не установлены, поэтому применение у больных хроническим гепатитом С в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

ламивудин для лечения вирусного гепатита

Ламивудин (зеффикс) в лечении вирусного гепатита у детей

Ламивудин (зеффикс) зачастую применяют в лечении гепатита В. Включение образующегося в процессе метаболизма ламивудина трифосфата в растущую цепь DNA HBV приводит к обрыву цепи и блокирует дальнейшее образование вирусной ДНК. У некоторых пациентов документируется селекция YMDD-мутантов DNA HBV, менее чувствительных к ламивудину. Клинически селекцию YMDD-мутантов можно заподозрить по появлению DNA HBV после элиминации на фоне терапии. Поскольку YMDD-мутанты обладают меньшей репликативной активностью, после отмены препарата «дикий» вирус постепенно вытесняет мутантный. Продолжение терапии может привести к улучшению клинико-лабораторных показателей и улучшению гистологической картины печени, в том числе уменьшению фиброза.
Ламивудин применяют у взрослых и детей старше 2 лет.

Применение ламивудина у детей. Ламивудин в возрасте от 2 до 11 лет назначают из расчета 3 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 100 мг в сутки. Детям в возрасте 12 лет и старше назначают 100 мг 1 раз в сутки. Длительность курса определяется клинической эффективностью, возможными побочными явлениями, оптимально не менее 12 месяцев.
В лечении детей с болезнями печени применяют по показаниям препараты других фармакологических групп, в том числе корригирующие процессы иммунитета, гепатопротекторы.

- Читать далее "Ликопид, эссенциале в лечении вирусного гепатита у детей"


Оглавление темы "Диагностика заболеваний печени у детей":
  1. Стандарты лечения больных с заболеваниями печени. Лекарства необходимые в гепатологии
  2. Лекарства для лечения вирусных гепатитов В и С. Интерферон (ИФН) в лечении гепатита у детей
  3. Реаферон в лечении вирусного гепатита у детей
  4. Рибавирин и ламивудин в лечении вирусного гепатита у детей
  5. Ликопид, эссенциале в лечении вирусного гепатита у детей
  6. Гепабене, гептрал, урсофальк в лечении вирусного гепатита у детей
  7. Желтухи новорожденных и их дифференциация
  8. Желтухи новорожденных при повышенной продукции билирубина. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)
  9. Лечение гемолитической болезни новорожденных. Показания к фототерапии при высоком билирубине
  10. Врожденные гемолитические анемии. Нарушения захвата билирубина у новорожденного
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта