Отравление заплесневелым сахарным тростником — это острая интоксикация, вызываемая потреблением данного продукта. Болезнь характеризуется развивающейся за первоначальными желудочно-кишечными симптомами токсической энцефалопатией и поздней дистонией в самых тяжелых случаях. С 1972 по 1989 г. отмечено 217 вспышек такого отравления в Китае; из 884 пострадавших 88 умерли.
Эпидемиологические и экспериментальные исследования показывают, что вероятной причиной заболевания является 3-нитропропионовая кислота, т. е. микотоксин, вырабатываемый поселяющимися на сахарном тростнике грибами Arthrinium.
а) Клиническая картина отравления. Начало болезни внезапное после латентного периода, длящегося 2—3 ч с момента потребления заплесневелого сахарного тростника. Сначала вслед за головной болью и головокружением наблюдаются тошнота, рвота, боль в животе (без поноса) и анорексия. Через 3—18 ч после появления симптомов развиваются кома и конвульсии. В одном случае кома длилась 20 дней.
Вслед за комой появляются моторная афазия, неспособность к произвольным движениям и недержание мочи и кала. Температура не повышается. Очаговые церебральные нарушения обратимы. На 11—60 дней позднее комы начинается дистония. Компьютерно-томографическое сканирование демонстрирует двусторонние поражения чечевицеобразного ядра на уровне бледного шара и скорлупы. Содержание нитропропионовой кислоты в пробе заплесневелого сахарного тростника, приведшей к летальному исходу, составляло 6600 млн-1.
б) Лечение отравления заплесневелым сахарным тростником. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Клоназепам привел к улучшению произвольных движений у одного пациента.
