в) Ботаническое описание солодки голой. Растение семейства бобовых, корень которого, как считается, обладает многими полезными свойствами (например, помогает при запоре, гастрите, пептической язве).
г) Химический состав и токсин. Основной токсин — глицирризовая кислота, доля которой в экстракте корня составляет от 10 до 20 %. Прием внутрь 100 г коммерческого препарата, так называемого лакричного корня (0,3 % глицирризовой кислоты), эквивалентен дозе этого соединения, равной 300 мг. Оно ингибирует в печени и почках фермент 11-b-гидроксистероид-дегидрогеназу, превращающий активный кортизол в неактивный 11-дигидро-продукт кортизон и присутствующий, кроме того, в гонадах, плаценте, легких и слизистой оболочке кишечника.
Суточная доза 10 мг глицирризовой кислоты для здоровых взрослых людей, вероятно, безопасна.
д) Клиническая картина отравления лакрицей. Хроническое избыточное потребление лакричного корня ведет к слабости, отеку, снижению массы тела, гипертензии, гипокалиемии и спутанности сознания. К такому токсическому эффекту может привести злоупотребление содержащими лакрицу конфетами, безалкогольными напитками, лекарственными средствами, жевательным табаком и жевательной резинкой. Примерно 2—4 пакетика лакричных конфет могут содержать около 100 г лакрицы: если съедать такое количество ежедневно неделями или месяцами, отравление гарантировано.
е) Лабораторные данные. Глицирризовую кислоту можно обнаружить в крови с помощью иммуноферментного твердофазного теста (ELISA). Потребление 2—4 пакетиков лакрицы ежедневно в течение 2—4 нед приводит к повышению плазменной концентрации этой кислоты до 480 нг/мл.
ж) Лечение отравления солодкой голой - лакрицей. У пациентов с гипертензией и гипокалиемией при наличии или в отсутствие мышечной слабости нужно выяснить, потребляют ли они лакрицу, и если да, то в каких количествах. Ее прием следует полностью прекратить.
При электролитном дисбалансе иногда необходим мониторинг сывороточных электролитов, водного и кислотно-щелочного баланса и сердечной функции (ЭКГ). Пациентам с гипертензией или другими нарушениями кровообращения рекомендуется избегать лакрицы. Многие кондитерские изделия выпускаются с искусственными ароматизирующими добавками, имитирующими ее вкус, но экстракта солодкового корня не содержат. Пациентам с гипомагниемией и гипокалиемией может помочь внутривенное введение хлорида калия и/или сульфата магния.
