Пищевое отравление Listeria monocytogenes и его лечение
Listeria monocytogenes — факультативная внутриклеточная бактерия, вызывающая расстройство прежде всего у беременных, новорожденных и иммунодефицитных лиц.
а) Источники. Listeria monocytogenes — убиквитарный вид, встречающийся в реках, сточных водах, почве, у домашних и диких животных, включая птиц и человека. Среди здоровых взрослых людей доля его носителей составляет примерно 5 %, а в группах риска этот процент выше. Листерии могут проникать через плаценту, вызывая внутриутробную инфекцию. Listeria monocytogenes способна сохраняться в молоке даже после его правильной пастеризации.
Недавние эпидемии листериоза связаны с потреблением капусты, сыра, пастеризованного молока и сырых овощей.
б) Симптоматика. У здоровых людей L.monocytogenes вызывает слабо выраженный гриппоподобный синдром с желудочно-кишечными проявлениями и миалгией, проходящими за несколько дней. У иммунодефицитных лиц развиваются менингит и/или сепсис, характеризующиеся тошнотой, рвотой, головной болью и лихорадкой. Перинатальная инфекция чревата перинатальным менингитом или внутриутробной смертью плода.
в) Диагностика. Одно предварительное исследование листериоза у человека наводит на мысль, что его диагностике, особенно если сами бактерии не выделены, может способствовать выявление антител к их внеклеточному гемолизину — листериолизину О (LLO). По-видимому, LLO продуцируется всеми патогенными штаммами L.monocytogenes. Предложенные ранее реакции агглютинации оказались неспецифичными. Иммуносупрессия повышает риск листериоза на 33 % по сравнению со здоровыми людьми.
г) Лечение пищевого отравления Listeria monocytogenes. Предназначенные для внутривенного введения антибиотики, предлагаемые для лечения листериоза, приведены в таблице ниже.
