Токсикология
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника отравления амантадином и ее диагностика

Клиническая картина отравления амантадином:

- Регулярное применение. Хронический прием терапевтических доз (200 мг/сут) пациентом с ослабленной почечной функцией обусловливает симптомы нейротоксичности (галлюцинации, функциональные расстройства центральной и периферической нервных систем).

Терапевтические дозы амантадина, используемые для профилактики гриппа в домах престарелых, обычно приводят у пожилых людей с ослабленной работой почек к делирию, дезориентации, слабости, утомляемости и обморокам.

Изредка после применения терапевтических доз отмечается интоксикация глаз с помутнением зрения и его внезапной потерей, зрительными галлюцинациями, окулогирными кризами и мидриазом. Амантадин может секретироваться в слезную пленку, выпадая в осадок на роговице и раздражая ее.

Долговременное применение этого лекарства сочеталось с livedo reticularis, периферическим отеком, застойной сердечной недостаточностью и задержкой мочи. Амантадин может усилить выраженность припадков у пациентов с присутствовавшими ранее эпилептическими нарушениями.

Амантадин и ремантадин
Структура гидрохлорида амантадина (А) и гидрохлорида ремантадина (В).

- Передозировка. При острой передозировке наблюдались сухость во рту, расширение зрачков, интоксикационный психоз и задержка мочи; все эти симптомы указывают на антихолинергическое действие лекарства. Токсические эффекты при передозировке амантадина, по-видимому, проявляются главным образом на уровне сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем.

Прием внутрь 2,5 г амантадина может привести к остановке сердца и дыхания, фибрилляции желудочков, удлинению интервала Q—T, пируэтной тахикардии, желудочковой тахиаритмии и смерти. Такие сердечные аномалии иногда начинаются лишь спустя 36 ч после передозировки. К симптомам поражения центральной нервной системы относятся возбуждение, острый интоксикационный психоз, повышение двигательной активности, тремор, дезориентация, галлюцинации и эпилептические припадки.

Наконец, хотя дыхательная система при передозировке страдает реже всего, отмечено 2 летальных исхода, связанных с респираторным дистресс-синдромом взрослых, и еще один, по-видимому, обусловленный легочными кровотечением и отеком легких.

Лабораторные данные при отравлении амантадином

а) Аналитические методы. Для анализа биологических проб на амантадин используют газовую хроматографию, а на его производное, получаемое в результате реакции с пертафторпропионовым ангидридом, — газовую хроматографию с масс-спектрометрией.

б) Уровни в крови. У пациентов, получавших ежедневно 300 мг амантадина в течение 3 нед, его концентрации в плазме составляли от 0,68 до 1,01 мкг/мл. После передозировки его уровни в крови, по-видимому, в целом коррелируют с принятой внутрь дозой: 2,37 мкг/мл после 1,2 г перорально, 4,8 мкг/мл после 3,0 г и 23,4 мкг/мл после 12 г.
Отмечались концентрации 21 мкг/мл и 30 мкг/мл, однако проглоченное количество в этих случаях неизвестно. Оба последних случая были летальными.

в) Аномалии. Нейротоксические эффекты были обусловлены концентрациями амантадина в плазме 1—5 мкг/мл. Агрессивное поведение наблюдалось у пациентов, получавших ежедневно 300 мг лекарства, уровень которого в плазме соответствовал 0,68—1,01 мкг/мл.

г) Вспомогательные исследования. Концентрация амантадина в цереброспинальной жидкости после перорального приема 1,2 г препарата (передозировка) составила 1,2 мкг/мл, что примерно вдвое ниже уровня в крови (2,37 мкг/мл).

Амантадин

- Читать далее "Лечение отравления амантадином"


Оглавление темы "Отравления противовирусными лекарствами":
  1. Отравление хинином и его побочные эффекты
  2. Отравление ацикловиром и его побочные эффекты
  3. Клиника отравления ацикловиром и ее диагностика
  4. Лечение отравления ацикловиром
  5. Отравление амантадином и его побочные эффекты
  6. Клиника отравления амантадином и ее диагностика
  7. Лечение отравления амантадином
  8. Отравление фиалуридином (ФИАУ) и его побочные эффекты
  9. Отравление ганцикловиром и его побочные эффекты
  10. Отравление рибавирином и его побочные эффекты
  11. Отравление ремантадином (римантадином) и его побочные эффекты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: