Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление гормонами
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление противосудорожными
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника отравления амантадином и ее диагностика

Клиническая картина отравления амантадином:

- Регулярное применение. Хронический прием терапевтических доз (200 мг/сут) пациентом с ослабленной почечной функцией обусловливает симптомы нейротоксичности (галлюцинации, функциональные расстройства центральной и периферической нервных систем).

Терапевтические дозы амантадина, используемые для профилактики гриппа в домах престарелых, обычно приводят у пожилых людей с ослабленной работой почек к делирию, дезориентации, слабости, утомляемости и обморокам.

Изредка после применения терапевтических доз отмечается интоксикация глаз с помутнением зрения и его внезапной потерей, зрительными галлюцинациями, окулогирными кризами и мидриазом. Амантадин может секретироваться в слезную пленку, выпадая в осадок на роговице и раздражая ее.

Долговременное применение этого лекарства сочеталось с livedo reticularis, периферическим отеком, застойной сердечной недостаточностью и задержкой мочи. Амантадин может усилить выраженность припадков у пациентов с присутствовавшими ранее эпилептическими нарушениями.

Амантадин и ремантадин
Структура гидрохлорида амантадина (А) и гидрохлорида ремантадина (В).

- Передозировка. При острой передозировке наблюдались сухость во рту, расширение зрачков, интоксикационный психоз и задержка мочи; все эти симптомы указывают на антихолинергическое действие лекарства. Токсические эффекты при передозировке амантадина, по-видимому, проявляются главным образом на уровне сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем.

Прием внутрь 2,5 г амантадина может привести к остановке сердца и дыхания, фибрилляции желудочков, удлинению интервала Q—T, пируэтной тахикардии, желудочковой тахиаритмии и смерти. Такие сердечные аномалии иногда начинаются лишь спустя 36 ч после передозировки. К симптомам поражения центральной нервной системы относятся возбуждение, острый интоксикационный психоз, повышение двигательной активности, тремор, дезориентация, галлюцинации и эпилептические припадки.

Наконец, хотя дыхательная система при передозировке страдает реже всего, отмечено 2 летальных исхода, связанных с респираторным дистресс-синдромом взрослых, и еще один, по-видимому, обусловленный легочными кровотечением и отеком легких.

Лабораторные данные при отравлении амантадином

а) Аналитические методы. Для анализа биологических проб на амантадин используют газовую хроматографию, а на его производное, получаемое в результате реакции с пертафторпропионовым ангидридом, — газовую хроматографию с масс-спектрометрией.

б) Уровни в крови. У пациентов, получавших ежедневно 300 мг амантадина в течение 3 нед, его концентрации в плазме составляли от 0,68 до 1,01 мкг/мл. После передозировки его уровни в крови, по-видимому, в целом коррелируют с принятой внутрь дозой: 2,37 мкг/мл после 1,2 г перорально, 4,8 мкг/мл после 3,0 г и 23,4 мкг/мл после 12 г.
Отмечались концентрации 21 мкг/мл и 30 мкг/мл, однако проглоченное количество в этих случаях неизвестно. Оба последних случая были летальными.

в) Аномалии. Нейротоксические эффекты были обусловлены концентрациями амантадина в плазме 1—5 мкг/мл. Агрессивное поведение наблюдалось у пациентов, получавших ежедневно 300 мг лекарства, уровень которого в плазме соответствовал 0,68—1,01 мкг/мл.

г) Вспомогательные исследования. Концентрация амантадина в цереброспинальной жидкости после перорального приема 1,2 г препарата (передозировка) составила 1,2 мкг/мл, что примерно вдвое ниже уровня в крови (2,37 мкг/мл).

Амантадин

- Читать далее "Лечение отравления амантадином"


Оглавление темы "Отравления противовирусными лекарствами":
  1. Отравление хинином и его побочные эффекты
  2. Отравление ацикловиром и его побочные эффекты
  3. Клиника отравления ацикловиром и ее диагностика
  4. Лечение отравления ацикловиром
  5. Отравление амантадином и его побочные эффекты
  6. Клиника отравления амантадином и ее диагностика
  7. Лечение отравления амантадином
  8. Отравление фиалуридином (ФИАУ) и его побочные эффекты
  9. Отравление ганцикловиром и его побочные эффекты
  10. Отравление рибавирином и его побочные эффекты
  11. Отравление ремантадином (римантадином) и его побочные эффекты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: