Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление гормонами
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление противосудорожными
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление амантадином и его побочные эффекты

Отравления амантадином в последние 20 лет случались не часто, однако некоторые из них приводили к летальному исходу. Специфического лечения не существует, проводят главным образом поддерживающие мероприятия.

а) Структура и классификация. Амантадин (гидрохлорид 1-адамантанамина) представляет собой синтетический водорастворимый первичный амин с уникальной структурой трициклического 10-углеродного кольца.

б) Применение. Амантадин применяют для профилактики и симптоматического лечения респираторных инфекций, вызванных различными штаммами вируса гриппа А. Он не подавляет вирус гриппа В.
Он также используется для симптоматического лечения всех форм парксинсонизма, включая его постэнцефалитный, идиопатический и артериосклеротический типы, а также для облегчения симптомов паркинсонизма, вызванных отравлением угарным газом, и экстрапирамидных эффектов, индуцированных антипсихотическими средствами (например, фенотиазинами). Изучается его эффективность как средства амбулаторного снятия симптомов кокаиновой абстиненции.

в) Терапевтическая доза. Доза амантадина при гриппе А и паркинсонизме составляет 200 мг в сутки, хотя для профилактики некоторые клиницисты применяют 100 мг.

г) Токсичная доза. Дозы амантадина, превышающие 2 г, потенциально летальны. Смерть может наступить только через несколько дней, причем ей не всегда предшествуют явные нарушения дыхательной или сердечной функции. Пациенты выживали после приема внутрь 1,2 г и 2,8 г.

Амантадин и ремантадин
Структура гидрохлорида амантадина (А) и гидрохлорида ремантадина (В).

д) Токсикокинетика амантадина:
- Биологическая доступность: >80 %
- Пиковый уровень в плазме: 0,08 мкг/мл (после 50 мг)
- Время достижения пикового уровня в плазме: 1—4 ч
- Объем распределения: 4—10 л/кг
- Связывание с белками плазмы: 65 %
- Период полувыведения: 12 ч
- Выводится в неизмененном виде: 56 %
- Всасывание. Концентрация амантадина в цельной крови на 32 % выше, чем в плазме, из-за его связывания с эритроцитами.
- Выведение. Подкисление мочи может ускорить выведение амантадина, однако, как правило, этот метод не рекомендуют.

е) Взаимодействие лекарственных средств. Почечный клиренс амантадина был понижен, а его плазматическая концентрация повышена у пациента, одновременно принимавшего гидрохлортиазид/триамтерен. Интоксикационный делирий отмечен у больного, который принимал амантадин вместе с триметопримом/сульфаметоксазолом.
Тяжелые побочные эффекты на уровне центральной нервной системы, включая спутанность сознания и галлюцинации, часто возникают при включении в схему лечения амантадином антихолинергических средств.

ж) Беременность и лактация. У крыс, получавших дозу амантадина, в 15 раз превышающую обычную для человека, отмечены эмбриотоксические и тератогенные эффекты. Лечение амантадином женшин детородного возраста оправдано в случаях опасной для жизни гриппозной пневмонии. Тем не менее одна 34-летняя женщина, принимавшая его для профилактики рецидивов рассеянного склероза в течение двух своих беременностей, родила двух нормальных детей.

з) Механизм действия. Амантадин оказывает виростатическое действие, препятствуя проникновению абсорбированного вируса в клетки-хозяева. Он блокирует обратное поступление дофамина в пресинаптические нейроны, а также нарушает накопление, высвобождение и последующее поглощение катехоламинов в центральной и периферической нервных системах. Эти усиливающие действия дофамина свойства, вероятно, объясняют облегчение амантадином симптомов паркинсонизма.

Амантадин
Лекарства для лечения вирусных инфекций

- Читать далее "Клиника отравления амантадином и ее диагностика"


Оглавление темы "Отравления противовирусными лекарствами":
  1. Отравление хинином и его побочные эффекты
  2. Отравление ацикловиром и его побочные эффекты
  3. Клиника отравления ацикловиром и ее диагностика
  4. Лечение отравления ацикловиром
  5. Отравление амантадином и его побочные эффекты
  6. Клиника отравления амантадином и ее диагностика
  7. Лечение отравления амантадином
  8. Отравление фиалуридином (ФИАУ) и его побочные эффекты
  9. Отравление ганцикловиром и его побочные эффекты
  10. Отравление рибавирином и его побочные эффекты
  11. Отравление ремантадином (римантадином) и его побочные эффекты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: