Альвеолярный отросток при ортодонтическом лечении. Влияние аппаратов на альвеолы
Особой точки зрения на влияние ортодонтической аппаратуры на пародонт придерживался А. Я. Катц. Он считал, что процесс перестройки зубочелюстной системы зависит от вида ортодонтической аппаратуры.
Андерсон X. А. изучал вопрос тканевых изменений в пародонте при нагрузке зубов функционально-действующими аппаратами. Опыт поставлен на 6 собаках, с продолжительностью от 6 до 96 дней. За это время верхние резцы перемещены от 0,4 до 2 мм. Гистологические исследования показали, что коронковая часть зуба перемещалась в направлении действующей силы, а апикальная — в противоположном направлении. Образовалось при этом перекрестно по две зоны давления и две натяжения с центром вращения между апикальной и средней третью корня. Кроме того, обнаружено в зоне давления сдавление периодонта с нарушением кровообращения, а в зонах натяжения всюду было обнаружено натяжение периодонта с образованием костной ткани по внутренней стенке лунки.
Сотрудниками нашей клиники были проведены клинические (доцент Хотимская М. М.) и экспериментальные (асе. Василевская З. Ф.) исследования влияния аппаратов, разобщающих прикус, на опорные молочные зубы и окружающие их ткани.
Клинические исследования позволили автору (Хотимская М. М.) сделать выводы, что перестройка костной ткани альвеолярного отростка при ортодонтическом лечении детей происходит в области зубов как воспринимающих повышенное жевательное давление, так и выключенных из акта жевания, и высота коронок зубов не меняется ни в том, ни в другом случае.
Экспериментальные данные (З. Ф. Василевская), полученные на щенках в возрасте 1,5—2 месяцев, показали, что:
а) процессы резорбции лунки и корня молочного зуба на стороне с повышенным жевательным давлением протекают более интенсивно, чем у одноименных контрольных зубов;
б) резорбция цемента молочного зуба протекает по типу лакунарной;
в) волокна циркулярной связки под влиянием повышенного жевательного давления меняют свое направление — расположены косо от стенки лунки вниз и внутрь к шейке зуба, посредине образуют прогиб; на контрольной стороне волокна циркулярной связки направлены горизонтально;
г) периодонтальная щель у подопытных зубов шире, чем у контрольных;
д) костная перегородка между корнем молочного и зачатком постоянного зуба резорбируется быстрее на подопытной стороне;
е) применение разобщающих прикус аппаратов не вызывает патологических отклонений в развитии зачатка постоянного зуба, а, наоборот, несколько ускоряет его развитие.
Опытами на собаках (А. Д. Мухина), поставленных с целью изучения изменений, происходящих в области нёбного сагиттального шва, под действием механической аппаратуры (винт), установлено, что:
1) изменения в области шва происходят как в соединительной межуточной ткани шва, так и в кости верхней челюсти.
2) выраженность и интенсивность изменений зависит от силы расширяющего аппарата и частоты активации его. Чрезмерно большие силы и частое активирование аппарата приводят к патологическим изменениям в области шва, а поэтому для расширения челюстей следует применять слабые силы.