Фронтальные зубы под действием аппаратов. Пародонт при вертикальном перемещении зубов
X. А. Каламкаров провел экспериментальные исследования на животных с целью выяснения влияния постоянно действующей функциональной перегрузки на фронтальные зубы.
Патологические изменения обнаружены уже на 3-й неделе. Гистологические исследования при продолжительности эксперимента от 15 дней до 4,5 месяцев показали истончение эпителиального покрова десневых сосочков, инфильтрат под эпителием в области верхушек корней зубов и в костномозговых полостях.
В костной ткани обнаружены значительные очаги остеокластической резорбции лунки; атрофия балочек, резорбция спонгиозы; поверхность лунки, обращенная к периодонту, узурирована. Явления построения новой кости выражены слабо. Со стороны тканей зуба—явления гиперцементоза и резорбции. В тканях пульпы — гиперемия, кровоизлияния, вакуолизация слоя одонтобластов и деструкция нервных волокон.
А. А. Аникиенко (1958 г.) изучала изменения в тканях пародонта при вертикальном перемещении зубов. Гистологические исследования показали:
а) в слизистой оболочке десны отмечена инфильтрация круглоклеточных элементов. Эпителиальный слой в хорошем состоянии;
б) в периодонте натяжение фиброзных элементов соединительной ткани, совпадающее с направлением силы тяги. Периодонтальная щель в местах давления сужена и расширена в местах силы тяги;
в) в костной ткани лунки происходит наслоение костной ткани по краю лунки, обращенному к периодонту, особенно ближе к гребню, и резорбция в области дна лунки.
Исследованиями динамики морфологических, гистохимических и рентгенологических изменений в тканях пародонта при ортодонтическом перемещении зубов занималась группа сотрудников Одесского научно-исследовательского института под руководством старшего научного сотрудника Э. Я. Вареса.
Изучение морфологических и гистохимических изменений при ортодонтическом перемещении зубов под влиянием постоянно действующей силы проведено экспериментально на 30 кошках; 6 из них контрольные.
Животным фиксировали на верхней челюсти съемные пластинки с пружинами. Для изучения динамики изменений в тканях пародонта забой животных производился в сроки 3, 6, 12, 24 часа, 2, 3, 7, 14 суток и через 1,2 месяца после фиксации и активации аппарата. Проведенными исследованиями установлено, что под влиянием постоянно действующей силы на коронку зуба происходит его наклонное смещение с поворотом вокруг горизонтальной оси, проходящей на уровне средней и нижней трети корня зуба.
В результате этого смещения возникают зоны прямого и отраженного сдавления и натяжения периодонтальных волокон.
B ближайшее время после фиксации аппарата — 3 часа, отмечается расширение кровеносных сосудов с последующей активацией гистогенных и гематогенных клеточных элементов. Позже, спустя 2—3 суток, отмечается активное митодическое деление фибробластов и процесс перестройки периодонтальных волокон; спустя 3 суток уже заметны изменения со стороны остеоцитов, остеобластов и остеокластов.
Позже такие же изменения наблюдаются в костно-мозговых полостях, на внутренней и наружной стенках альвеолярного отростка.
Реактивная перестройка тканей пародонта, как отмечают авторы, хотя и является единым взаимообусловленным процессом, она в различных участках как по интенсивности, так и по характеру протекающих процессов выражена различно.