MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Компенсаторная эмфизема при синдроме средней доли. Средостение при синдроме средней доли

При развитии компенсаторной эмфиземы и перемещении сегментов или долей в результате уменьшения объема средней доли, передвигающиеся доли тянут за собой крупные ветви легочной артерии, которые сопровождают соответствующие сегментарные бронхи. Изменение положения артерий можно отчетливо зафиксировать томографически, главным образом в сагиттальной и правой косой проекции.

Эта перемена положения артерий не происходит при редко встречающихся чистых медиастинально-плевритических экссудатах ни в одной из долей. При уменьшении объема средней доли соседние артерии, наиболее отчетливо вентральные артериальные ветви верхней доли, в меньшей степени также и соседние артерии нижней доли, приближаются к области уменьшенной средней доли, причем невозможно определить артерии сегментов пораженной средней доли.

Изменение положения бронхов или их сохранение в физиологической области можно отчетливо изобразить бронхографически, что помогает нам различить паренхиматозные и плевритические процессы.

компенсаторная эмфизема

При уменьшении объема средней доли вследствие ателектаза или сморщивания можно также наблюдать передвижение средостения при форсированном дыхании или его перемещение на больную сторону, часто связанное с повышенным стоянием диафрагмы на пораженной стороне, что обусловлено тенденциями выравнивать разницу давлений в альвеолярных пространствах и распределительных путях обеих сторон.

Эти изменения положения средостения и диафрагмы у детей бывают не всегда четко выраженными, но при плевритических транссудатах они не встречаются. Некоторое постепенное перемещение может обнаружиться в случае сморщивания плевритического наноса.

Важным дифференциальным пособием могут быть пластообразные, округлые или продолговатые прояснения в треугольной тени в области средней доли и язычка. Они обусловлены заполненными воздухом просветами бронхов или, при далеко зашедших процессах, пустыми бронхоэктазиями. Лучше всего их можно доказать томографически, а иногда их можно определить также и на боковой скиаграмме.

Наконец томографическое или бронхографическое изображение сегментарных бронхов средней доли или язычка в анализируемой тени доказывает, что тень обусловлена уплотнением паренхимы. При этом, правда, не исключены одновременные воспалительные изменения в области плевры пораженного сегмента или доли, а тень плевральной реакции может отчасти видоизменять паренхимную тень. Если просвет сегментарных бронхов томографически или бронхографически будет доказан вне анализированной тени, то налицо плевритический экссудат.

Правда, просвет бронхов за стенозом в сгущенной паренхиме может быть заполнен секретом. При бронхографическом исследовании они не наполняются, и только изредка их изображение можно получить на томограммах. Если удается получить их изображение в области ателектаза, то ход их может быть конвергентным, и местами они могут быть расширенными.

- Читать далее "Правая нижняя доля легкого. Нижний верхушечный шестой сегмент легкого"


Оглавление темы "Сегменты легких. Синдром средней доли":
1. Маммарный сегмент легкого. Средний передний стенокардиальный сегмент легкого
2. Segmentum mediale легкого. Синдром средней доли
3. Причины синдрома средней доли. Механизмы развития синдрома средней доли
4. Диагностика патологии средней доли легкого. Патологические тени средней доли
5. Уменьшение объема средней доли легкого. Тень междолевой щели при плеврите
6. Компенсаторная эмфизема при синдроме средней доли. Средостение при синдроме средней доли
7. Правая нижняя доля легкого. Нижний верхушечный шестой сегмент легкого
8. Нижний внутренний паракардиальный седьмой сегмент. Нижний передний восьмой сегмент легкого
9. Нижний наружный девятый сегмент. Нижний задний сегмент и доля азигозной вены легкого
10. Левая верхняя доля легкого. Сегменты верхней доли левого легкого
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта