Левая верхняя доля легкого. Сегменты верхней доли левого легкого
Левое крыло легких в целом меньше, чем правое, и вследствие этого также и левая верхняя доля бывает меньше, чем правая. Это заметно по величине, взаимному отношению, положению, расположению и дифференциации его сегментов. Правда, схематически различают группу верхних 3-х сегментов левой верхней доли и группу 2-х язычковых сегментов, но в действительности 1-ый и 2-ой сегменты часто составляют одну единицу и обозначаются также общим названием, как segmentum apico-dorsale (l + 2), состоящий из субсегмента апикального (1) и дорзального (2), которые снабжаются бронхами из общего апикального дорзального ствола. Segmentum ventrale (3) на левой стороне обыкновенно крупнее, чем на правой стороне.
Segmentum apico-dorsale, т. е. общий верхушечный и задний сегмент (1 + 2) состоит из 2-х частей.
Subsegmentum apicale меньше, чем верхний верхушечный сегмент (1) правой стороны. Морфологически его нельзя отличить от верхнего заднего сегмента. Его передняя нижняя граница находится относительно высоко, но вершина этого пирамидального образования заходит сравнительно глубоко к левому гилюсу. В том случае, когда он поражен изолированно, или когда представляет самостоятельный апикальный сегмент, что бывает редко, его тень в сагиттальной и фронтальной проекциях мало отличается от изображения, известного нам на левой стороне. Его скиаграфическое изображение связано также с теми же затруднениями.
Subsegmentum dorsale (posterius) в каудальном направлении бывает крупнее, чем верхний задний сегмент (2) правого легкого и доходит также дальше в подмышечной области, что еще более заметно, когда на левой стороне образовался самостоятельный верхний задний сегмент. В сагиттальной проекции он имеет подобную, но более удлиненную форму клина, а во фронтальной проекции (D—S) форму, пожалуй, несколько удлиненного ромба, прилегающего к верхней части большой щели.
Подмышечный субсегмент на левой стороне удается наблюдать сравнительно редко.
При обычно встречающемся одновременном поражении обоих субсегментов в сагиттальной проекции видна пространная клиновидная тень, опирающаяся на верхнее средостение, а в боковой проекции, прилегающая к верхней части большой междолевой щели.
Segmentum ventrale (anterius pectorale), т. е. верхний передний сегмент (3) на левой стороне расположен значительно выше, чем на правой; дорзально он доходит дальше, чем на правой стороне, а также за счет язычка может заходить и сравнительно ниже. Этот сегмент не бывает такой правильной формы, как на правой стороне. Каудально от язычка или от 4-го сегмента его отделяет только тоненькая междусегментарная перегородка.
При инфильтрации или ателектазе в верхнем переднем сегменте на левой стороне в сагиттальной проекции заметна пространная, почти четырехгранная, тень, которая с медиальной и каудальной стороны остро ограничена, но латерально и краниально ее очертания менее определенные или даже расплывчатые. Во фронтальной проекции тень этого сегмента также большего размера, чем тень правого вентрального сегмента.
В этой проекции она остро ограничена спереди вдоль передней стенки грудной клетки, внизу на поверхности, обращенной к язычку и назад, вершина ее клиновидной тени может доходить также и до большой междолевой щели. Верхний край тени бывает сравнительно отчетливым, но также расплывчатым и неправильным.
