Нижний внутренний паракардиальный седьмой сегмент. Нижний передний восьмой сегмент легкого
Segmentum basale mediale (7), т. е. нижний внутренний или паракардиальный сегмент рентгенологически, пожалуй, является наиболее трудно анализируемой частью правого легкого. Это косое пирамидальное образование с основанием на диафрагме, ограниченное вентрально медиальной частью большой щели. На медиастинальной стороне этот сегмент граничит с vena cavae caudalis и правым предсердием, сзади прилегает к заднему базальному сегменту (10), сбоку частично к остальным 2-м нижним сегментам.
Вершина его направлена к промежуточному бронху. Этот сегмент прикрывают образования, которые находятся в области его проекции. Рентгенологически его хорошо видно, когда он компенсаторно вздут при одновременном инфильтративном поражении окружающих сегментов.
Таким образом можно наблюдать базально треугольное паракардиальное прояснение, которое отделяет более латеральные затемнения от тени сердца. Это эмфизематозное образование лучше всего видно в сагиттальной проекции. При изолированном поражении инфильтративным или ателектатическим процессом в сагиттальной проекции возникает литерально и косоот гилюса к куполу диафрагмы отчетливо ограниченная тень, которая сливается с тенью сердца и диафрагмы.
Границы с соседними сегментами отчетливые. Во фронтальной проекции можно также найти тень, опирающуюся на нижнюю часть большой щели или только неопределенную тень, которая сзади опирается на большую щель в каудальной части.
Нижний передний восьмой сегмент легкого
Segmentum basale anterius (8), т. е. нижний передний сегмент опирается вентролатеральной поверхностью на грудную стенку, углубляется в диафрагмально-реберный синус, располагается на диафрагме и частично на ее куполе; вентрально его ограничивает большая щель, дорзально — нижний наружный сегмент (9).
Медиобазальный сегмент (7) отделяет его от средостения. Снабжающий его бронх проходит вентрокаудально и латерально.
При поражении нижнего переднего сегмента (8) в сагиттальной проекции обнаруживается сравнительно латерально расположенная тень неправильной формы, прилегающая к куполу диафрагмы или на наклонную часть ее купола. Она не занимает латеральную диафрагмально-реберную область синуса. Очертания тени не остро обозначены. Латерально она бывает более интенсивной, т. к. самый толстый объем сегмента находится в этой области.
В боковой проекции может появиться тень почти четырехгранной формы, расположенная в углу между диафрагмой и большой щелью, которые ее остро ограничивают. В дорзальном направлении ограничение не бывает острым. На то же самое место проецируется также и тень медиобазального (7) сегмента, и оба могут точно также бросать неопределенную тень, совпадающую с тенью сердца. Различить их лучше всего помогают фронтальные томограммы. В антеробазальном сегменте можно чаще наблюдать развитие бронхоэктазий, абсцесса или каверны.
