MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Уменьшение объема средней доли легкого. Тень междолевой щели при плеврите

При уменьшении объема средней доли вследствие ателектаза или сморщивания можно наблюдать, с одной стороны, развитие эмфиземы в соседних, непораженных частях легких, с другой стороны — стягивание соседних образований. При таком развитии может быть затруднительным определенно исключить клапанную эмфизему в нижней доле или в каком-либо ее сегменте. Отчетливо бывает видно перемещение малой междолевой щели, которая опускается ниже, причем стояние диафрагмы на правой стороне может повыситься, подвижность ее уменьшается и тень средостения передвигается на больную сторону.

Паракардиальные клиновидные, веретено- или тяжеобразные тени, находящиеся между гилюсом и передним диафрагмально-реберным синусом, согласно Fletechner-y (1922) долгое время считались изображениями междолевых или медиастинальноинтерлобарных плевральных процессов. Некоторые из этих теней бесспорно обусловлены плевритом, но число их незначительно. Их связь с ателектазом средней доли или сморщиванием ее паренхимы отметили уже Upensky (1927), Schonfeld (1933) Kopstein (1933) и затем многие другие.

Правда, стремление различить медиастинально-интерлобарную плевритическую тень и главным образом тень сморщивающейся средней доли не обходится без затруднений. Если продолжение веретенообразной тени доходит в большой щели дорзокраниально выше места соединения обеих щелей, главным образом если видны тени в обеих междолевых щелях, которые обрисовывают среднюю долю, то характер теней часто бывает явным. Каждый внутридолевой процесс средней доли соединен с гилюсом посредством ножки. Тени междолевых экссудатов не зависят от гилюсов.

средняя доля

Очень важной отличительной чертой является также и изменение интенсивности, локализации и вида междолевых плевритических теней при перемене положения больного из вертикального в горизонтальное положение на спине и косое на боку. Если экссудат свободный, он всегда старается занять самое низкое положение; при резорбции экссудата это явление со временем становится менее отчетливым. При осумкованном экссудате подобное движение не наблюдается. Незаметные плевроперикардитические сращения могут значительно исказить контуры сердца.

Следующим отличительным указателем является чрезмерная прозрачность паренхимы вокруг небольшой тени. При компенсаторной эмфиземе с уменьшением средней доли вздутые сегменты нижней доли или продвинутся в краниальном направлении, или сегменты верхней доли, больше всего вентральный сегмент (3), — в каудальном направлении. Чистый междолевой плеврит не создает условий для развития компенсаторной эмфиземы, и поэтому вокруг него нет чрезмерной прозрачности. Правда, в обоих случаях нужно думать также и о возможности клапанной эмфиземы, преимущественно в нижней доле.

- Читать далее "Компенсаторная эмфизема при синдроме средней доли. Средостение при синдроме средней доли"


Оглавление темы "Сегменты легких. Синдром средней доли":
1. Маммарный сегмент легкого. Средний передний стенокардиальный сегмент легкого
2. Segmentum mediale легкого. Синдром средней доли
3. Причины синдрома средней доли. Механизмы развития синдрома средней доли
4. Диагностика патологии средней доли легкого. Патологические тени средней доли
5. Уменьшение объема средней доли легкого. Тень междолевой щели при плеврите
6. Компенсаторная эмфизема при синдроме средней доли. Средостение при синдроме средней доли
7. Правая нижняя доля легкого. Нижний верхушечный шестой сегмент легкого
8. Нижний внутренний паракардиальный седьмой сегмент. Нижний передний восьмой сегмент легкого
9. Нижний наружный девятый сегмент. Нижний задний сегмент и доля азигозной вены легкого
10. Левая верхняя доля легкого. Сегменты верхней доли левого легкого
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта