MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Контрастные вещества для бронхографии. Йодолипол в бронхографии

Вопросам контрастного исследования бронхов посвящены монографии Б. А. Цыбульского (1937), di Rienzo (1949), Anacker (1955), Stutz, Vieten (1955), Ossowska (1956), Ю. Н. Соколова и Л. С. Розенштрауха (1958), Д. М. Злыдникова (1959), В. А. Климанского (1964), М. Г. Виннера (1965).

В настоящее время предложено значительное число препаратов для контрастирования бронхов. Контрастные вещества, используемые при бронхографии, должны отличаться высокой контрастностью, определенной вязкостью, обеспечивающей проникновение в мелкие бронхи, но не в альвеолы, быстрым выведением из организма, отсутствием токсического и раздражающего действия.

Наибольшее распространение в нашей стране получил йодолипол — органическое соединение йода с растительным маслом. Препарат содержит 29—31% чистого йода, что обеспечивает получение достаточно интенсивной тени при рентгенологическом исследовании. Йодолипол является стойким соединением, не выделяющим йода в организме, благодаря чему он не вызывает явлений йодизма.

Йодолипол представляет прозрачную маслянистую желтого цвета жидкость с удельным весом 1,217—1,227. При длительном хранении препарат может разлагаться с выделением свободного йода, о чем свидетельствует его потемнение.

бронхография

В подобных случаях производится проба для определения свободного йода: 1 мл йодолипола растворяется в 10 мл хлороформа и взбалтывается с 10 мл 5% раствора йодистого калия. При наличии свободного йода водный слой дает синее окрашивание при смешивании с крахмалом.

Положительными качествами йодолипола являются получение интенсивной однородной тени на бронхограммах, отсутствие раздражающего действия на слизистую бронхов и токсических свойств, йодолиполу приписывается и терапевтическое — противовоспалительное и смягчающее действие на слизистую оболочку бронхов (Д. М. Злыдников, 1959, и др.).

Основным недостатком йодолипола является малая вязкость — 1,76 пуазов при температуре 37° (Ю. Н. Соколов и Л. С. Розенштраух, 1958), приводящая к проникновению препарата в альвеолы, где он задерживается на длительное время.

Как показали исследования, проведенные в клинике общей хирургии I ММИ им. И. М. Сеченова (А. В. Григорян, В. С. Жданов и В. А. Сахаров, 1959), после бронхографии в ряде случаев (до 4%) развивается йодолипольная пневмония, которая часто не дает выраженных клинических проявлений, но определяется при патологоанатомическом исследовании. Липоидные (йодолипольные) пневмонии, как правило, наступают в легких при уже возникших воспалительных изменениях и, не сомненно, усиливают их. Значительно реже они наблюдаются в здоровом легком.

Воспалительные изменения проявляются как интерстициальной, так и очаговой экссудативной пневмонией. Иногда на месте очаговых пневмонических фокусов развиваются липогранулемы легких.

Помимо пневмонических осложнений, задержка йодолипола в альвеолах заставляет откладывать бронхографию с другой стороны, а в ряде случаев — и оперативное вмешательство, так как наличие контрастного вещества в оставляемой при резекции легочной ткани способствует появлению послеоперационных пневмоний и мешает эффективному рентгенологическому контролю за состоянием легкого после операции.
Контрастные тени при задержке йодолипола в альвеолах искажают рентгенологическую картину и могут симулировать патологический процесс.

- Читать далее "Сульфоиодол в бронхографии. Масляные и водные растворы для бронхографии"


Оглавление темы "Манипуляции при бронхоскопии. Бронхография":
1. Смывы слизистой оболочки бронхов. Пункционная биопсия бифуркационных лимфоузлов
2. Исследование микрофлоры трахео-бронхиального дерева. Техника бактериологического посева из бронхиального дерева
3. Показания к бронхоскопии. Абсолютные показания к диагностической бронхоскопии
4. Показания к бронхоскопии у детей. Задачи к диагностической бронхоскопии
5. Показания к лечебной бронхоскопии. Общие и местные противопоказания к бронхоскопии
6. Трудности введения бронхоскопа. Бронхоскопия при декомпенсации состояния пациента
7. Бронхография. История развития бронхографии
8. Контрастные вещества для бронхографии. Йодолипол в бронхографии
9. Сульфоиодол в бронхографии. Масляные и водные растворы для бронхографии
10. Водные контрасты для бронхографии. Водный пропилиодон для контрастирования бронхов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта