MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сульфоиодол в бронхографии. Масляные и водные растворы для бронхографии

Для повышения вязкости масляных контрастных веществ типа йодолипола к ним было предложено добавлять порошкообразный тальк (Г. И. Варновицкий, 1958, и др.) или сульфаниламиды (Dormer, Fridlander, Wiles, 1945; Houghton, Ramsay, 1951; Л. С. Розенштраух, И. Д. Кузнецов и Т. Н. Малиновская, 1955, и др.). Тальк не нашел распространения вследствие часто вызываемых им осложнений в виде пневмоний, тогда как взвесь порошкообразного сульфаниламида в йодолиполе, получившая наименование сульфоиодол, в настоящее время практически вытеснила из употребления чистый йодолипол.

Е. Я. Подольская и С. Я. Марморштейн (1957) в качестве наполнителя применяют порошкообразный сульгин, считая, что мелкодисперсный характер сульгина способствует более быстрой и совершенной гомогенизации с йодолиполом по сравнению с другими сульфаниламидами. На 10 мл йодолипола они добавляют 1 —1,5 г сульгина.

Мы применяем для увеличения вязкости йодолипола порошкообразный норсульфазол или сульфодимезин в количестве от 2 до 5 г на 10 мл. Сульфоиодол приготовляется непосредственно перед бронхографией путем смешивания йодолипола из ампул и порошка норсульфазола, дозируемого аптекой по 1 г.

Для получения однородной взвеси нет необходимости растирания сульфоиодола в ступке. При хорошем качестве порошка достаточно бывает тщательного размешивания стеклянной палочкой в банке. Обычно для заполнения бронхиальной системы легкого расходуется около 20 мл сульфоиодола, но в рентгеновский кабинет следует брать не менее 40 мл вещества, так как случайный недостаток его может привести к неудаче контрастного исследования.

бронхография

Количество порошка норсульфазола, определяющее вязкость получаемой взвеси, выбирается индивидуально. Оно зависит от калибра катетера, техники и задач бронхографии (общая, управляемая, выявление бронхиального свища и т. п.).

Замечание М. Г. Виннера (1965) о различной вязкости сульфоиодола при добавлении одного и того же количества порошка сульфаниламида в разные дни, зависящей от неодинаковой температуры в помещении и нестандартности растительного масла, из которого приготовлен йодолипол, вполне справедливо. Поэтому трудно давать общие рекомендации об оптимальной концентрации сульфоиодола. Однако, исключая исследования у детей, сегментарную бронхографию через тонкий управляемый катетер и бронхографию при подозрении на бронхиальный свищ, мы предпочитаем использовать сульфоиодол, приготовленный из расчета 4—5 г норсульфазола (сульфодимезина) на 10 мл йодолипола. Такая контрастная масса обеспечивает получение бронхограмм достаточно высокого качества и надежно предупреждает проникновение йодолипола в альвеолы, но требует применения катетеров с достаточно большим внутренним диаметром.

Свойствами, аналогичными отечественному йодолиполу, обладают выпускаемые различными фирмами препараты липиодол, йодипин, опайол, кампиодол и другие.

Предлагавшиеся для замены йодистых препаратов бронированные масла не нашли распространения из-за их малой контрастности. Также не получили распространения масляные взвеси углекислого висмута, обладающие раздражающим и токсическим действием (Ю. Н. Соколов и Л. С. Розенштраух, 1958).

Наряду с масляными контрастными веществами для бронхографии применяются различные водные растворы и взвеси контрастных веществ. Попытки применения для контрастного исследования бронхов препаратов типа диодона, кардиотраста и т. п., обычно используемых для контрастного исследования кровеносных сосудов, не имели успеха. Эти препараты обладают заметным раздражающим действием на слизистую бронхов и недостаточной вязкостью.

Применение препаратов типа диодона и кардиотраста в чистом виде показано лишь при направленной бронхографии, предпринятой для выявления бронхиального свища, так как в подобных условиях малая вязкость этих препаратов явллется положительным качеством.

- Читать далее "Водные контрасты для бронхографии. Водный пропилиодон для контрастирования бронхов"


Оглавление темы "Манипуляции при бронхоскопии. Бронхография":
1. Смывы слизистой оболочки бронхов. Пункционная биопсия бифуркационных лимфоузлов
2. Исследование микрофлоры трахео-бронхиального дерева. Техника бактериологического посева из бронхиального дерева
3. Показания к бронхоскопии. Абсолютные показания к диагностической бронхоскопии
4. Показания к бронхоскопии у детей. Задачи к диагностической бронхоскопии
5. Показания к лечебной бронхоскопии. Общие и местные противопоказания к бронхоскопии
6. Трудности введения бронхоскопа. Бронхоскопия при декомпенсации состояния пациента
7. Бронхография. История развития бронхографии
8. Контрастные вещества для бронхографии. Йодолипол в бронхографии
9. Сульфоиодол в бронхографии. Масляные и водные растворы для бронхографии
10. Водные контрасты для бронхографии. Водный пропилиодон для контрастирования бронхов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта