MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания к лечебной бронхоскопии. Общие и местные противопоказания к бронхоскопии

К показаниям к лечебной бронхоскопии относятся:
1) санация трахео-бронхиального дерева и дренируемых им гнойных полостей;
2) устранение обструкции бронхов, вызванной инородным телом, слизью, гноем, кровью и т. п., в том числе во время и после операции и наркоза;
3) лечение бронхиальных свищей.

К числу показаний к лечебной бронхоскопии, требующих дальнейшего уточнения и разработки, относятся бронхиальная астма (Waldbott, 1949, и др.), временная остановка профузного легочного кровотечения путем тампонады бронха (Friedel, 1965).

Бронхоскопия должна являться составной частью комплексного бронхологического обследования (см. соответствующий раздел), при планировании которого устанавливаются рациональная последовательность и сочетания бронхологических исследований.

В оценке противопоказаний к бронхоскопии нет единства. Так же как и при определении показаний к этому исследованию, предложен ряд схем, некоторые из них приводятся ниже.

лечебная бронхоскопия

Г. И. Лукомский и В. А. Спасская (1965) выделяют общие противопоказания:
1) тяжелое состояние с явлениями кахексии;
2) декомпенсированные пороки сердца;
3) тяжелые формы гипертонии;
4) аневризма дуги аорты;
5) высокий экссудативный плеврит, сопровождающийся смещением органов средостения;
6) опухоли средостения с выраженным сдавлением крупных сосудов;
7) далеко зашедший туберкулез гортани.

Местными противопоказаниями они считают:
1) туберкулезное и люэтическое поражение шейных позвонков;
2) анкилоз челюстно-лицевых суставов;
3) анкилозирующмй хронический спондилез шейного отдела;
4) флегмоны шеи;
5) острые заболевания миндалин, глотки, гортани;
6) значительное увеличение щитовидной железы с резкой девиацией трахеи.

И. Петрикова (1964), кроме названных выше противопоказаний, приводит декомпенсированный сахарный диабет и серьезные нарушения деятельности почек, послегепатитные состояния.

Kassay (1960) подчеркивает, что при жизненных показаниях к бронхоскопии противопоказаний не существует. Так, инородное тело должно быть удалено у больного с тяжелым сердечным заболеванием. Бронхоскопическая аспирация и промывание могут спасти больного с абсцессом легкого в критическом состоянии. Бронхоскопия должна быть отложена при сердечной недостаточности, высокой гипертонии, остром воспалении дыхательных путей или тяжелом легочном кровотечении. Опасность бронхоскопии при аневризме аорты Kassay находит преувеличенной, но предупреждает о необходимости осторожного выполнения и нежелательности биопсии бронхиальной стенки, соприкасающейся с аневризмой.

На отсутствие абсолютных противопоказаний к бронхоскопии у взрослых при необходимости удаления инородного тела указывают также Д. И. Зимонт (1948), Soulas, Mounier-Kuhn (1956) и другие бронхологи.

В хирургии легких, как правило, не возникает абсолютных показаний к диагностической бронхоскопии. Поэтому имеется возможность обсудить конкретные противопоказания к бронхоскопии как диагностическому исследованию.

- Читать далее "Трудности введения бронхоскопа. Бронхоскопия при декомпенсации состояния пациента"


Оглавление темы "Манипуляции при бронхоскопии. Бронхография":
1. Смывы слизистой оболочки бронхов. Пункционная биопсия бифуркационных лимфоузлов
2. Исследование микрофлоры трахео-бронхиального дерева. Техника бактериологического посева из бронхиального дерева
3. Показания к бронхоскопии. Абсолютные показания к диагностической бронхоскопии
4. Показания к бронхоскопии у детей. Задачи к диагностической бронхоскопии
5. Показания к лечебной бронхоскопии. Общие и местные противопоказания к бронхоскопии
6. Трудности введения бронхоскопа. Бронхоскопия при декомпенсации состояния пациента
7. Бронхография. История развития бронхографии
8. Контрастные вещества для бронхографии. Йодолипол в бронхографии
9. Сульфоиодол в бронхографии. Масляные и водные растворы для бронхографии
10. Водные контрасты для бронхографии. Водный пропилиодон для контрастирования бронхов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта