MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Исследование микрофлоры трахео-бронхиального дерева. Техника бактериологического посева из бронхиального дерева

Определение бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам в настоящее время является обязательным правилом в гнойной хирургии. Следовательно, не вызывает сомнения необходимость бактериологического исследования содержимого трахео-бронхиального дерева в процессе предоперационной подготовки перед резекцией легкого или консервативным лечением легочных нагноений.

Сравнительные исследования бактериальной флоры откашливаемой мокроты и бронхиального содержимого, полученного при бронхоскопии и из культи бронха при операции, убедительно демонстрируют качественно и количественно различный состав микрофлоры в мокроте и в бронхиальном содержимом, в то время как микрофлора последнего практически идентична по составу при бронхоскопическом и операционном исследовании (Correl и соавт., 1959; Krebs, 1962; Alfonso, Rescigno, Giuliano, Melillo, 1963; В. Д. Герасимова, 1965; В. А. Климанский, Ю. С. Красовский и Б. К. Кронштадская-Карева, 1965, и др.).

Опыт показывает, что антибиотикотерапия, особенно эндобронхиальная, приводит к изменению состава бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам. Поэтому в процессе консервативного лечения или предоперационной подготовки больных легочными нагноениями необходимо повторное бактериологическое исследование бронхиального содержимого (К. А. Цыбырнэ, 1963; В. И. Стручков, А. В. Григорян, В. И. Стручков и С. В. Лохвицкий, 1966).

трахео-бронхиальное дерево

Взятие материала для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам при бронхоскопии показано больным легочными нагноениями, а также всем больным, которым предполагается операция на легких. В последнем случае у больных, не нуждающихся в предоперационной санации бронхиального дерева, данные антибиотикограммы используются для выбора антибиотиков в послеоперационном периоде.

Для бактериологического исследования содержимого бронхов во время бронхоскопии мы применяем стерильный аспиратор из набора Фриделя, соединяемый с электронасосом. У больных с «сухими бронхами» нами используется разработанное в клинике общей хирургии I ММИ им. И. М. Сеченова приспособление (С. В. Лохвицкий): на зонд-ватодержатель (из набора Мезрина) с заранее приготовленным ватным тампоном одевается в виде чехла тонкая пластмассовая трубка несколько меньшей длины, чем зонд. Два таких зонда в чехлах и аспиратор стерилизуются в одном наборе.

Перед исследованием трубка-чехол надвигается на ватный тампон и в таком положении зонд проводится в исследуемый бронх. Здесь чехол сдвигается с тампона, которым берется мазок со стенки бронха, а перед удалением чехол вновь надвигается на тампон.

Таким образом, тампон, которым берется мазок из бронха, предохраняется от контакта с другими отделами трахео-бронхиального дерева и тубусом бронхоскопа. Для достоверности данных взятие мазка при бронхоскопии должно предшествсвать другим эндобронхиальным манипуляциям. При необходимости мазки могут быть взяты из различных отделов трахео-бронхиального дерева.

- Читать далее "Показания к бронхоскопии. Абсолютные показания к диагностической бронхоскопии"


Оглавление темы "Манипуляции при бронхоскопии. Бронхография":
1. Смывы слизистой оболочки бронхов. Пункционная биопсия бифуркационных лимфоузлов
2. Исследование микрофлоры трахео-бронхиального дерева. Техника бактериологического посева из бронхиального дерева
3. Показания к бронхоскопии. Абсолютные показания к диагностической бронхоскопии
4. Показания к бронхоскопии у детей. Задачи к диагностической бронхоскопии
5. Показания к лечебной бронхоскопии. Общие и местные противопоказания к бронхоскопии
6. Трудности введения бронхоскопа. Бронхоскопия при декомпенсации состояния пациента
7. Бронхография. История развития бронхографии
8. Контрастные вещества для бронхографии. Йодолипол в бронхографии
9. Сульфоиодол в бронхографии. Масляные и водные растворы для бронхографии
10. Водные контрасты для бронхографии. Водный пропилиодон для контрастирования бронхов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта