MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Повышенная чувствительность замедленного типа при саркоидозе. Причины нарушений иммунитета при саркоидозе

Есть основание думать, что ослабленные кожные реакции ПЧЗТ приобретаются или появляются одновременно с клиническими проявлениями синдрома, они не характеризуют данного индивида до его болезни. Turiaf и соавт. (1968) рассматривают 90 больных, у которых ранее были поставлены туберкулиновые пробы, а в дальнейшем развился саркоидоз. Они обнаружили, что до заболевания 61% больных были положительными к туберкулину, но при повторении пробы после начала саркоидоза реакция наблюдалась только у 21%. Sutherland и соавт. (1965) установили, что развитие саркоидоза не связано с туберкулиновыми реакциями до вакцинации и не связано с туберкулиновой чувствительностью после вакцинации.

Однако отмечена тенденция к некоторому снижению туберкулиновой чувствительности вскоре после появления первых клинических признаков саркоидоза. Это опять-таки поддерживает предположение о том, что саркоидозу не предшествует анергия.

Вопрос о том, возвращаются ли к норме реакции ПЧЗТ при «выздоровлении», остается спорным. Israel и Sones (1965) обнаружили в таких случаях очень небольшие изменения частоты положительных проб на протяжении 6 лет. Эти наблюдения подтвердили Chusid и соавт. (1971). Наряду с этим Hosoda и соавт. (1967) в Японии отметили, что у «выздоровевших» больных иногда вновь появляется положительная туберкулиновая реакция. Такую же тенденцию выявил Verrier-Jones в Великобритании (1967).

У больных, которые, казалось бы, выздоровели от саркоидоза, реакции на PPD после вакцинации БЦЖ по-прежнему были ослаблены, однако Israel, Sones (1965) и Turiaf и соавт. (1968) указывают, что частота отрицательных реакций была лишь немного меньше у выздоровевших, чем в активных случаях. Клиницисты пользуются весьма грубыми показателями, для того чтобы определить активность и «выздоровление» при таком относительно хроническом заболевании, как саркоидоз. Проводить повторные биопсии в различных участках тела обычно невозможно, а при рентгенологическом обследовании можно выявить улучшение и даже полное разрешение, несмотря па наличие в организме активных гранулем. В таких условиях не удивительно, если бы обычные кожные пробы на ПЧЗТ все еще оставались отрицательными при субклинически продолжающемся процессе в тканях.

саркоидоз

Прежде чем можно будет сделать точные выводы о связи различных иммунологических событий с естественным течением болезни, необходимо будет разработать новые непрямые методы для наблюдения за активностью саркоидоза.

Необходимо проверить ряд теорий, пытающихся объяснить нарушение реакций ПЧЗТ. В настоящее время этот вопрос постепенно становится более ясным благодаря значительному объему информации, полученной in vivo и in vitro. Здесь можно сформулировать некоторые из существующих гипотез:

1. Дефект самих Т-лимфоцитов.
2. Нарушенная способность организма к проявлению ПЧЗТ in vivo, несмотря на нормальные Т-клетки.
3. Циркулирующие Т-клетки нормальные, но количество их уменьшено либо вследствие лимфоцитотоксических антител, либо потому, что они, например, секвестрируются в активной гранулематозной ткани или по каким-либо другим причинам.
4. Т-клетки нормальные, но они нагружены блокирующими антителами или каким-либо другим сывороточным ингибитором.

- Читать далее "Чувствительность к туберкулину при саркоидозе. Реакции Т-клеток in vitro при саркоидозе"


Оглавление темы "Иммунология кистозного фиброза и саркоидоза":
1. Дефицит IgA при нереспираторных заболеваниях. Дефициты Т-клеток и легочная патология
2. Комбинированные дефициты иммунитета в пульмонологии. Дефекты функции фагоцитарных клеток
3. Рецидивирующие респираторные инфекции. Причины кистозного фиброза
4. Иммунные комплексы при кистозном фиброзе. Саркоидоз и его клиника
5. Патологическая анатомия саркоидоза. Иммунология саркоидоза
6. Повышенная чувствительность замедленного типа при саркоидозе. Причины нарушений иммунитета при саркоидозе
7. Чувствительность к туберкулину при саркоидозе. Реакции Т-клеток in vitro при саркоидозе
8. Уменьшение количества Т-клеток при саркоидозе. Гуморальные ответы при саркоидозе
9. Титры антител при саркоидозе. Исследование В-клеток in vitro при саркоидозе
10. Нуль-клетки и комплемент при саркоидозе. Реакция Квейма при саркоидозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта