MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рецидивирующие респираторные инфекции. Причины кистозного фиброза

Врачи, которые наблюдают рецидивирующие респираторные инфекции различных типов у взрослых, а также у детей, должны помнить о возможности не только явных, легко выявляемых иммунологических дефектов Т- и В-клеток, комплемента и гранулоцитов, но и о трудноуловимых частичных дефектах, которые можно обнаружить только при подробном систематическом исследовании. Практика выдвигает перед нами вполне реальную проблему, как отбирать и насколько детально надо обследовать отдельных больных среди крайне многочисленной популяции страдающих хроническими бронхитами.

Проведение подробных исследований может быть особенно показано в следующих клинических группах: 1) рецидивирующий гнойный бронхит у некурящих; 2) рецидивирующие пневмонии всевозможных типов и в любом возрасте; 3) сочетание синусита, воспаления среднего уха и легочных инфекций; 4) бронхоэктазии без явных причин; 5) легочные заболевания, сопровождающиеся поносом или синдромами нарушения всасывания в кишечнике, полиартрит или волчанка; 6) инфекции, вызванные оппортунистическими микроорганизмами, в частности пневмоцистами или грибками.

Наконец, надо подчеркнуть, что многие иммунодефициты, которые проявляются во взрослом возрасте, являются следствем какой-либо другой причины, прежде всего лимфом и других заболеваний ретикулоэндотелиальной системы, лечения иммунодепрессаптами и состояний, связанных с потерей белка. Иммунодефициты могут за несколько лет предшествовать развитию лимфом, и многие из них являются частичными, смешанными или общего вариабельного типа.

респираторные инфекции

Причины кистозного фиброза

Было проведено несколько исследований иммунологических ответов при кистозпом фиброзе. Их можно перечислить под следующими рубриками: общие сывороточные иммуноглобулины; бактериальные преципитипы; атонический статус; реакции на штиген A. fumigatus; иммунные комплексы; аутоантитела.

Сывороточные иммуноглобулины. Hodson (1977) определял общие сывороточные иммуноглобулины у 124 больных кистозным фиброзом в возрасте от нескольких недель до 40 лет и обнаружил у 47% обследованных повышенный уровень IgG, у 33% — IgM и у 23% — IgA. Частота увеличенного содержания иммуноглобулинов увеличивалось с возрастом и повышение уровня IgG коррелировало с наличием бактериальных прецинитинов, особенно против Ps. aeruginosa и золотистого стафилококка. Из 124 больных у 9% был достоверно снижен уровень IgA.

Бактериальные преципитины. Burns и May (1967) сравнивали частоту бактериальных преципитинов при кистозпом фиброзе, хроническом бронхите и у здоровых людей и отметили увеличение частоты преципитинов против Н. influezae при кистозпом фиброзе и хроническом бронхите, однако преципитины против Ps. aeruginosa и Klebsiella pneumoniae чаще имелись у больных кистозным фиброзом. Теперь J Iodson (1977) опубликовал уже большее число случаев. Наличие преципитинов против Ps. aeruginosa, соответствующее постоянному присутствию псевдомонад в мокроте, свидетельствовало о плохом прогнозе.

Атопия. Varren и соавт. (1975) отметили положительную немедленную ложную реакцию на один или несколько распространенных аллергенов у 70% из 43 больных кистозным фиброзом и повышение общего уровня IgE у 50% больных. Hodson (1977), который исследовал большее число случаев, получил тот же результат у 51 из 74 лиц с атопией (68%). Однако клинически выраженная аллергия в анамнезе наблюдается не часто. Van Notre и соавт. (1960) указывают, что астмой страдало только 14% в группе больных кистозным фиброзом. Эти наблюдения подтвердили Kulczucki и соавт. (1961), выявившие астму у 16% из 266 больных кистозным фиброзом.

- Читать далее "Иммунные комплексы при кистозном фиброзе. Саркоидоз и его клиника"


Оглавление темы "Иммунология кистозного фиброза и саркоидоза":
1. Дефицит IgA при нереспираторных заболеваниях. Дефициты Т-клеток и легочная патология
2. Комбинированные дефициты иммунитета в пульмонологии. Дефекты функции фагоцитарных клеток
3. Рецидивирующие респираторные инфекции. Причины кистозного фиброза
4. Иммунные комплексы при кистозном фиброзе. Саркоидоз и его клиника
5. Патологическая анатомия саркоидоза. Иммунология саркоидоза
6. Повышенная чувствительность замедленного типа при саркоидозе. Причины нарушений иммунитета при саркоидозе
7. Чувствительность к туберкулину при саркоидозе. Реакции Т-клеток in vitro при саркоидозе
8. Уменьшение количества Т-клеток при саркоидозе. Гуморальные ответы при саркоидозе
9. Титры антител при саркоидозе. Исследование В-клеток in vitro при саркоидозе
10. Нуль-клетки и комплемент при саркоидозе. Реакция Квейма при саркоидозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта