MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Боли в животе. Причины болей в животе.

При болях в животе надо учитывать в основном следующее:
I. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
II. Заболевания печени, желчного пузыря и желчных путей.
III. Заболевания кишечника.
IV. Заболевания поджелудочной железы.
V. Заболевания селезенки

VI. Тромбозы и эмболии сосудов брюшнрй полости.
VII. Боли, исходящие из половых органов.
VIII. Спазматические боли в животе при интоксикациях.
IX. Иррадиирующие боли при почечной колике.
X. Боли, исходящие из брюшины.
XI. Иррадиирующие боли при заболеваниях органов грудной клетки (диафрагмальный плеврит, перикардит).
XII. Поверхностные, локализующиеся в области брюшных покровов процессы (эпигастральная грыжа, миозит и т. д.).
XIII. Табетические кризы и боли, исходящие из позвоночника.

Общие соображения о характере болей при длительных жалобах на боли в верхней части живота. Подразделение по областям — в верхней, средней или нижней части живота — не всегда осуществимо, однако во многих случаях по локализации и характеру болей можно сделать определенное заключение.

Боли в правом верхнем отделе живота наблюдаются преимущественно при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой кривизны ободочной кишки и правой почки Из этих органов боли иррадиируют в другие области тела, например, в правое плечо при заболеваниях желчных путей, в спину — при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы, в яички — при камнях почек. В правый верхний отдел живота могут иррадиировать боли, первично исходящие из соседних органов. Правосторонний диафрагмальный плеврит различного происхождения протекает с болями в правом подреберье, а при всех поражениях, локализующихся в правой нижней части живота, боли иногда могут ощущаться преимущественно в его верхней правой части.

Боли в левом верхнем отделе живота характерны прежде всего для поражений желудка, поджелудочной железы, селезенки, левой половины толстой кишки и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Часто при упомянутых выше заболеваниях на передний план выступают боли в среднем отделе живота. Постоянные боли в средней части живота подозрительны на наличие эпигастральной гры-ж и (обычно ясно обнаруживаемой при пальпации, особенно в сидячем положении), грыжи п. ищеводного отверстия диафрагмы и заболеваний пищевода. Иногда боли в средней части живота могут быть обусловлены также расслаивающей аневризмой аорты.

При болях в правой нижней части живота следует подумать о возможности рецидивирующего аппендицита, поражений толстой и конечного отрезка подвздошной кишок, почек и половых органов. В левой нижней части живота боли могут быть вызваны поражениями ободочной и сигмовидной кишок, а также заболеваниями половых органов.

Дальнейшие диагностические указания можно получить, учитывая характер боли: жжение указывает на раздражение слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (большей частью вследствие повышенной кислотности).

Чувство давления свидетельствует о перерастяжении (увеличенное содержание газов, задержка стула), спазмы ощущаются при сокращениях гладкой мускулатуры (желчнокаменная болезнь, кардио- и пилороспазм). Так называемые пронизывающие боли наблюдаются при вовлечении в патологический процесс серозных оболочек (пенетрирующая язва, рак с инфильтрирующим ростом, панкреатит, рак поджелудочной железы).

Особое значение для дифференциального диагноза имеет время появления болей.
а) Боли, не зависящие от приемов пищи и непериодические (без светлых промежутков). Постоянные ощущения таких болей обычно связаны с экстрависцеральными поражениями, перивисцериты после операций, при холецистите, аднексите, пенетрирующей язве или раке. При туберкулезном перитоните боль носит диффузный, а не локализованный характер.

б) Боли, зависящие от приема пищи, но без периодичности отмечаются главным образом при гастритах и диспепсиях (Hafter).

в) Периодические боли, зависящие от приема пищи, с продолжительными свободными от болей периодами, почти патогномоничны для язвенной болезни. Ранние боли указывают в первую очередь на локализацию язвы в желудке, поздние (или облегчающиеся после приема пищи)— на локализацию в двенадцатиперстной кишке. При дуоденальных язвах периоды болей составляют 3—6 недель, а свободные от болей промежутки — месяцы и даже годы.

Аналогичный тип болей наблюдается также при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, однако их характерное отличие от болей при язвенной болезни заключается в том, что при отсутствии перивисцерита, обусловливающего длительные болезни, болевые периоды здесь гораздо короче (1—3 дня).

Видео техники поверхностной пальпации живота

- Читать далее "Болезни желудка. Острый гастрит. Характер болей при гастрите."


Оглавление темы "Диагностика боли в животе.":
1. Боли в животе. Причины болей в животе.
2. Болезни желудка. Острый гастрит. Характер болей при гастрите.
3. Признаки рака желудка. Диагностика рака желудка.
4. Проба Уффельмана. Проба Пальмера. Мелена. Кровавая рвота.
5. Лабораторные методы диагностики язвы. Рентгенологические признаки язвы желудка.
6. Рак желудка. Дифференциальная диагностика рака и язвы желудка.
7. Стеноз привратника. Саркома и полипоз желудка.
8. Вторичные формы гастрита. Болезни оперированного желудка.
9. Желчная колика. Причины и диагностика желчной колики.
10. Холецистит. Причины и диагностика холецистита.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта