MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Туберкулез суставов. Синдром Кастелляни. Синдром Сьогрена.

Собственно туберкулез суставов протекает обычно без температуры, отличается хроническим течением, сильным опуханием и характерным утолщением капсулы, которое, впрочем, не всегда легко определить. Помогает сравнение со здоровым суставом на другой стороне. Температура кожи в области сустав а повышена, хотя часто только незначительно.

Такое постоянное, остающееся в течение месяцев неизменным повышение местной температуры отличает туберкулезное поражение сустава от других заболеваний суставов.
В мутном от примеси гноя и фибрина суставном пунктате можно найти туберкулезные микобактерии. На рентгенограммах в далеко зашедших случаях отмечаются первичные и вторичные туберкулезные изменения костей. Рентгенологически выявляемые изменения явно туберкулезного характера появляются обычно только через много месяцев и лет от начала жалоб. В одном нашем случае рентгенограмма спустя 2 года после появления первых болей была еще вне всяких подозрений.

Еще 2 годами позднее были найдены значительные костные дефекты. Для выявления костных каверн очень полезны томограммы.
Диагноз в большинстве случаев поставить трудно даже в отношении видимых суставов, поражения же скрытых суставов (например, илео-сакральных) часто не распознаются долго.

туберкулез суставов

- Очень часто встречающийся деформирующий артроз также может давать местные явления — припухание, повышение температуры и особенно ограничение движений, однако общая лихорадочная реакция отсутствует.
- При одновременном наличии суставных явлений и псориатических кожных изменений диагноз псориатического полиартрита не представляет трудностей.

- Синдром Кастелляни (Castellani) — энтеро-мышечная лихорадка (febris enteromuscularis) — характеризуется сильными болями в мышцах и суставах, 5—10-дневным повышением температуры, сильными поносами со щелочной реакцией кала. Возбудитель неизвестен.
- Воспалительные суставные явления находят также при синдроме Сьогрена, важнейшим симптомом которого является двусторонний сухой кератоконъюнктивит хронического течения, с выступающим на первый план уменьшенным выделением слез (глаза остаются сухими при плаче!); далее, имеется выраженная сухость слизистых носа и зева и вследствие этого затруднение глотания, часто имеется также охриплость голоса и сухой кашель. Иногда также припухают околоушные железы.

Триада — артрит, кератоконъюнктивит и паротит — характерна для синдрома Сьогрена. Несмотря на увеличение слюнных желез (гистологически — лимфоцитарная инфильтрация), выделение секрета уменьшено (рис. ПО). Часто имеются общие симптомы; РОЭ в результате гиперпротеинемии резко ускорена. Температура субфебрильная или нормальная. Описана легкая анемия с изменчивым цветным показателем и низким содержанием сывороточного железа (Riva). Наблюдаются также нарушения роста ногтей.

При отсутствии полиартритических явлений может встать вопрос о дифференциальной диагностике между синдромом Сьогрена и синдромом Хеерфордта (Heerfordt) причем нормальная секреторная функция околоушных желез говорит против синдрома Сьогрена с его выраженным ограничением функции этих желез. Более трудно отграничить синдром.

Сьогрена от синдрома Пламмер — Винсона, так как оба заболевания поражают, можно сказать, почти только женщин (все же синдром Пламмер — Винсона чаще у лиц моложе 50 лет, а синдром Сьогрена у лиц старше 50 лет) и обусловливаются, возможно, одинаковыми. причинами (авитаминоз?). Воспалительные явления при синдроме Сьогрена имеются всегда, при втором же синдроме они отступают на задний план и могут даже отсутствовать.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"


Оглавление темы "Бактериальные инфекции. Ревматоидные заболевания.":
1. Бактериальные менингиты. Признаки и диагностика бактериальных менингитов.
2. Грибковые менингиты. Сопутствующие менингиты.
3. Менингеальные симптомы с повышением температуры при кровоизлияниях. Лихорадка при ревматизме.
4. Поражение внутренних органов при ревматизме. Инфектартрит.
5. Болезнь Стилл—Шоффара. Синдром Фелти. Системная красная волчанка. Болезнь Либман—Сакса.
6. Синдром Либман — Сакса. Признаки и диагностика синдома Либман—Сакса.
7. Дерматомиозит. Признаки и диагностика дерматомиозита.
8. Затяжной септический эндокардит. Признаки и диагностика септического эндокардита.
9. Эмболический очаговый нефрит. Гнойный артрит.
10. Туберкулез суставов. Синдром Кастелляни. Синдром Сьогрена.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта